【張氏醫通 卷三 諸氣門上 積聚105】

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 積聚105】

 

 

心胸中大寒。

 

痛嘔不能飲食。

 

腹中寒。

 

上沖皮起。

 

出見有頭足。

 

上下痛而不可觸近。

 

大建中湯主之。

 

大寒填塞於胸膈之間，不能出納。

 

是以痛嘔不能飲食也。

 

腹中有寒，則汁沫溢於腸胃之外。

 

是以上沖皮起。

 

出見有頭足。

 

痛不可觸。

 

乃有形之積。

 

聚於空郭之間，故當大建其中。

 

使邪不敢內干於藏也。

 

乾薑、人參、膠飴大溫補其中土。

 

蜀椒補心氣而散胸中之寒。

 

又能消皮膚中之陰聚。

 

總取其辛散耳。

 

脅下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也。

 

以溫藥下之。

 

宜大黃附子湯。

 

脅下偏痛發熱，其脈緊弦。

 

寒在厥陰少陰之分也。

 

邪在下。

 

當從下解。

 

然寒邪之在陰分，故當以溫藥下之。

 

附子驅少陰之寒。

 

細辛達厥陰之氣。

 

用大黃通泄其積，此寒熱並施之妙用也。

 

寒氣厥逆。

 

赤丸主之。

 

寒氣逆於上下，則陰陽之氣不相順接。

 

是以厥逆而不知也。

 

烏頭驅上逆之寒。

 

茯苓導心氣下降。

 

細辛發腎氣上升。

 

半夏散寒飲結聚。

 

真朱為色。

 

有坎離相生之義。

 

世俗以烏、半相反。

 

殊失此方之奧。

 

難經云：氣之所積名曰積。

 

氣之所聚名曰聚，故積者五臟所生，其始發有常處，其痛不離其部。

 

上下有所終始。

 

左右有所窮處。

 

聚者六腑所成，其始發無根本。

 

上下無所留止，其痛無常處。

 

肝之積，名曰肥氣。

 

在左脅下。

 

心之積，名曰伏梁。

 

在臍上。

 

上至心下。

 

脾之積，名曰痞氣。

 

在胃脘。

 

肺之積，名曰息賁。

 

在右脅下。

 

腎之積，名曰賁豚。

 

發於少腹上至心下。

 

若豚狀，或上或下無時。

 

者。

 

按之應手，亦如五積之不移。

 

瘕者。

 

假物成形，如血鱉石瘕之類。

 

者。

 

皮濃也。

 

在肌肉之間而可見者也。

 

癖者，僻也。

 

內結於隱僻。

 

外不得見者也。