【張氏醫通 卷三 寒熱門 瘧76】

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【張氏醫通 卷三 寒熱門 瘧76】

 

督學汪緘庵之女。

 

患前証。

 

以桂枝白虎湯易人中黃。

 

加蔥、豉。

 

四服而安。

 

中翰金淳還乃郎。

 

八月間患瘧。

 

發於辰戌丑未。

 

至春。

 

子午卯酉每增小寒熱。

 

直至初夏。

 

始延治於石頑。

 

診其六脈如絲。

 

面青唇白。

 

乃與六君子加桂、附。

 

四服不應。

 

每服加用人參至一兩。

 

桂、附各三錢。

 

又四服，而辰戌丑未之寒熱頓止。

 

子午卯酉之寒熱更甚，此中土有權而邪並至陰也。

 

仍與前藥四服，而色榮食進。

 

寒熱悉除。

 

後與獨參湯送八味丸調理而安。

 

文學顧大來。

 

年逾八旬。

 

初秋患癉瘧。

 

昏熱譫語。

 

喘乏遺尿，或者以為傷寒譫語，或者以為中風遺尿。

 

危疑莫定。

 

予曰無慮，此三陽合病。

 

譫語遺尿。

 

口不仁而面垢。

 

仲景暑証中原有是例。

 

遂以白虎加人參。

 

三啜而安。

 

同時文學願次占夫人。

 

朔客祁連山，皆患是証。

 

一者兼風。

 

用白虎加桂枝。

 

一者兼濕。

 

用白虎加蒼朮。

 

俱隨手而痊。

 

若以中風遺尿例治，則失之矣！是日坐間有同道問及今歲瘧脈不弦之故。

 

予謂之曰。

 

瘧屬少陽經証，其脈當弦，而反不弦如平人者。

 

以邪氣與正氣混合不分，故絕不顯弦象。

 

金匱有云：溫瘧者，其脈如平。

 

身無寒但熱。

 

骨節煩疼。

 

時嘔。

 

白虎加桂枝湯主之。

 

曷知脈即不弦。

 

便非風木之邪，即不當用柴胡等少陽經藥。

 

豈可以常法施治乎。

 

飛疇治沈子嘉。

 

平昔每至夏間。

 

臍一著扇風則腹痛，且不時作瀉。

 

六脈但微數。

 

無他異，此腎臟本寒。

 

閉藏不密。

 

易於招風也。

 

下寒則虛火上僭，故脈數耳。

 

曾與六味去澤瀉。

 

加肉桂、肉果、五味、白蒺作丸服。

 

因是臍不畏風。

 

脾胃亦實。

 

明秋患瘧。

 

醫用白虎、竹葉石膏等。

 

瘧寒甚而不甚熱。

 

面青足冷。

 

六脈弦細而數。

 

用八味地黃三倍桂、附作湯。

 

更以四君合保元早暮間進。

 

二日瘧止。

 

調理而愈。