【張氏醫通 卷二 諸傷門 濕（濕熱）32】

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 濕（濕熱）32】

 

經云：諸濕腫滿，皆屬於脾。

 

地之濕氣。

 

感則害人皮肉筋脈。

 

陽受風氣。

 

陰受濕氣。

 

身半以下者。

 

濕中之也。

 

傷於濕者。

 

下先受之。

 

聲如從室中言。

 

是中氣之濕也。

 

濕勝則濡瀉。

 

因於濕。

 

首如裹。

 

濕熱不攘。

 

大筋 短。

 

小筋弛長。

 

短為拘。

 

弛長為痿。

 

因於氣為腫。

 

四維相代。

 

陽氣乃竭。

 

首為諸陽之會，其位高，其氣清，其體虛，故聰明系焉。

 

卻被濕土之獨氣熏蒸。

 

清道不通。

 

故沉重不利。

 

似乎有物蒙之。

 

失而不治。

 

濕鬱為熱。

 

熱留不去。

 

熱傷血不能養筋，故為拘攣。

 

濕傷筋不能束骨，故為弱痿。

 

素嘗氣疾。

 

濕熱加之。

 

氣濕熱爭，故為腫。

 

諸陽受氣於四肢也。

 

今人見膝間關節腫痛。

 

全以風治者誤矣！風寒暑皆能中人。

 

惟濕氣積久。

 

留滯關節，故能中。

 

非如中風寒暑之暴也。

 

外中濕者，或山嵐瘴氣，或天雨濕蒸，或遠行涉水，或久臥濕地，則濕從外中矣，其証關節疼重。

 

頭重體疼。

 

腹脹煩悶。

 

昏不知人，或四肢倦怠。

 

腿膝腫痛。

 

身重浮腫。

 

大便泄瀉。

 

小便黃赤。

 

羌活勝濕湯。

 

若一身盡痛。

 

為風濕相搏。

 

除風濕羌活湯。

 

肢體煩疼。

 

頭重鼻塞，或見泄利，或下清血。

 

為風木之邪內乾濕土。

 

神朮湯。

 

濕毒下血。

 

大便泄瀉。

 

四肢沉重。

 

升陽除濕防風湯。

 

若腰以下重著。

 

為濕滯經絡。

 

滲濕湯。

 

然病有傷中之不同。

 

傷濕者。

 

足太陽膀胱經也。

 

中濕者。

 

足太陰脾經，或足少陰腎經。

 

傷膀胱則煩渴引飲。

 

小便不利而腫脹。

 

五苓散。

 

著脾則四肢浮腫，不能屈伸。

 

大便多溏，此醇酒濃味水濕等物所傷。

 

濕從內中也。

 

除濕湯。

 

著腎則腰疼身重。

 

小便不利，此醉臥濕地，或下體濕衣所傷。

 

濕從外中也。

 

腎著湯。

 

濕盛身疼。

 

小便不利。

 

體重發渴者。

 

五苓散加羌活。

 

治濕在上在外者當微汗。

 

羌活勝濕湯。

 

在下在內者，當利小便。

 

五苓散。

 

東垣云：治濕不利小便。

 

非其治也。

 

然亦不可過治。

 

病去六七，即當改用理脾之劑，如水去其地猶濕。

 

若過用之。

 

腎水受虧矣！