【張氏醫通 卷二 諸傷門 暑（參緒論暑証）31】

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 暑（參緒論暑証）31】

 

〔診〕經去。

 

脈虛身熱。

 

得之傷暑，此暑傷元氣也。

 

仲景以弦細芤遲為傷暑。

 

以暑傷氣而不傷形。

 

所以氣消而脈虛弱也。

 

大抵脈來虛大無力，或小弱，皆本氣虛而為暑所中。

 

不足之証也。

 

若得洪盛數疾之脈，皆熱氣燔灼而為時氣所傷。

 

為有餘之邪。

 

至若內傷寒冷，及中寒脈沉緊之類。

 

雖當夏月。

 

卻與暑証無預。

 

羅謙甫治一人。

 

夏月胸項多汗。

 

兩足逆冷譫語。

 

關前濡。

 

關後急。

 

當作濕溫治。

 

經曰：濕溫之脈。

 

陽濡而弱。

 

陰小而急。

 

濡弱見於陽部。

 

濕氣搏暑也。

 

小急見於陰部。

 

暑氣蒸濕也。

 

蓋先傷濕而後傷暑。

 

暑濕相搏。

 

是名濕溫。

 

先與白虎加參。

 

次換蒼朮。

 

三日而愈。

 

又治一蒙古百戶。

 

因食酒肉 乳。

 

得霍亂吐瀉。

 

從朝至午。

 

精神憒乏。

 

脈皆浮數無力。

 

知所傷之物已出，即於牆陰掘地約二尺。

 

貯新汲水。

 

攪動一時澄定。

 

用清者一杯。

 

調桂苓白朮散。

 

徐徐服之。

 

吐瀉遂止。

 

翌日微煩渴。

 

遂與錢氏白朮散。

 

時時服之而愈。

 

滑伯仁治一人。

 

病自汗如雨。

 

目赤身熱。

 

口燥心煩。

 

盛暑中帷幕周密。

 

以至亡陽。

 

服朮附數劑。

 

脈虛而洪數。

 

舌上苔黃。

 

曰：前藥誤矣！令撤幔開窗。

 

以黃連解毒、人參白虎。

 

三進而汗止。

 

渴。

 

用冰水調益元散。

 

七日而愈。

 

石頑治禮部員外申菽 。

 

觸熱過梁溪。

 

歸而眩暈麻瞀。

 

發熱便閉。

 

服黃連、香薷不應，用涼膈散。

 

便通，或時昏眩不省，或時四肢清冷，而晡時為甚。

 

邀石頑診之。

 

脈得弦細而芤，此暑傷心包。

 

陽氣鬱伏。

 

所以有似陰寒也。

 

與生脈合保元。

 

清理肺胃，則包絡自寧矣！