【濟陰綱目-調經門-論經行泄瀉】

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【濟陰綱目-調經門-論經行泄瀉】

 

汪石山治一婦，經行必潟三日，然後行，診其脈皆濡弱，此脾虛也。

 

脾屬血屬濕，經水將動，脾血先己流注血海，然後下流為經。

 

脾血既虧，則虛而不能運行其濕，令作參苓白朮散，每服一錢，一日米飲調下二三次，月餘經不瀉矣。

 

{濡弱二字，足徵脾虛，此脾氣虛而非脾血虛也，用藥當矣，而血虧不運之說久妥。 }

 

一婦年逾四十，形長色脆，病經不行，右脈浮軟而大，左脈虛軟而小近駃，常時經前作泄。

 

{據脈審證明是脾虛下陷，豈得謂亡陰而補血乎，大謬大謬。 }

 

今年四月感風咳嗽，用湯洗浴汗多，因泄一月。

 

六月復因洗浴，發瘧六七次，瘧雖止而神思不爽。

 

至八月盡，而經水過多，白帶時下，泄溈，覺右腳疼痛，舊曾閃肭腳跟，今則假此延痛臀腿腰脅尻骨頸項，右邊筋脈皆掣痡，或咳嗽一聲，則腰眼痛如腰札，日輕夜重，叫號不己，幸病稍止，飲食如常。

 

今詳月水過多，白帶下時，日輕夜重泄瀉無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物止痛之劑益甚。

 

九月汪復診視，始悟此病，乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。

 

夫經水多，白帶下，常泄瀉，皆由陰虛陷下而然，命曰：陽脫是也。

 

日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血赤無凝滯之患，而日故輕。

 

夜則陰旺，而陽不得其任，矢其健運之常，血亦隨滯，故夜重，遂以參朮助陽之藥，煎服五七帖痛減，此亦病證之變，治法殊常，故記之。

 

{據愚意，當用補中益氣，加續斷杜仲茯苓。 }