【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全疹出沒八】

我本善良

【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全疹出沒八】

 

 

●疹子出沒，常以六時為準。

 

假如子後出，午後即收，午後出，子後即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。

 

凡此旋出旋收者輕。

 

若一出連綿三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯，或用荊芥，牛蒡子，甘草，玄參，石膏，桔梗主之。

 

若逡巡不出者，乃風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之。

 

●疹已出而復沒者，乃風寒所逼而然，若不早治，毒必內攻，以致癢而死。

 

急用升麻湯加荊芥，牛蒡子，甘草熱服，則疹必復出而安矣。

 

●發熱六七日以後，明是疹子卻不見出，此必皮膚堅厚，腠理閉密，或為風寒所襲，或曾有吐瀉，皆能伏也。

 

急用托裏散表之劑，如麻黃湯去杏仁，加蟬退，升麻，外用胡荽酒之類。

 

如一向未更衣者，必毒甚於內，伏而不出＜局方＞涼膈散加牛蒡子主之。

 

●疹子只怕不能得出，若出盡則毒便解。

 

故治疹者，於發熱之時，當察時令寒暄，酌而治之。

 

如時證大寒，以桂枝葛根湯，或麻黃湯發之。

 

時證大熱，以升麻葛根湯，或合人參白虎湯發之。

 

不寒不熱，以荊防敗毒散發之。

 

如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發之。

 

如盡一劑，不出，再作本湯服之，外用胡荽酒，又以苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。

 

如三四作更不出，加腹中脹痛，氣喘昏悶，則死證也。

 

●景岳曰：按此萬氏之法，極得隨時制宜之善，已盡發表之義矣。

 

然發表之義，亦最不易，即如營衛不足而疹有不能出者，其證甚多，若徒知發之，而不知滋之，則營衛有弱者，非惟不能發，而且恐窮其源矣。

 

此其或在脾胃，或在血氣，必得其神，庶乎有濟。

 

如傷寒三表之法，實亦有關於此。

 

●疹毒出盡，則邪氣解散，正氣自然和平。

 

如發熱煩悶，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡也。

 

煩熱者，黃連解毒湯。

 

嘔泄者，柴胡橘皮湯。

 

並外用胡荽酒，及苧麻憂法如前。

 

待疹子出盡，則煩熱自去，嘔吐自止矣。

 

●疹有既收而餘毒未盡，至三日之外又復發出，或至五六次不已者，此因發熱之時，不避風寒，致令邪氣鬱於肌肉之間，留連不散，雖曾解散，終屬未暢耳。

 

若兼雜證，亦當隨證治之。