【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷六方脈喉病合參】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷六方脈喉病合參】

 

方脈喉病

 

合參《經》曰：一陰一陽，結謂之喉痹。

 

一陰，少陰君火也。

 

一陽，少陽相火也。

 

手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，其人膈間素有痰涎，或因飲酒過度，或因忿怒失常，或因房室不節。

 

蓋飲酒過度，胃火動也，富貴者，多犯之。

 

忿怒失常，肝火動也，婦人多犯之。

 

房室不節，腎火動也，男子多犯之。

 

火動痰上，而痰熱潘灼，壅塞咽隘之間，痰者，火之本，火者，痰之標，火性急速，所以內外腫痛，水漿不入，乃外症之最危者。

 

治療之法，急則治標，緩則治本，治標用丸散以吐痰散熱；治本用湯藥以降火補虛。

 

奈何治者？但云治脾肺火，而未云降肝腎火也。

 

必須以《內經》從治之法，切不可驟用寒涼，蓋促其危耳。

 

故實火須用正治，虛火須用從治，須分明白，不可少誤。

 

咽與喉，會厭與舌，四者同在一門，其用各異。

 

喉以納氣，故喉氣通於天；咽以納食，故咽氣近於地：會厭管乎上，以主開辟。

 

掩其氣喉，令水穀能進食喉而不錯，四者，交相為用，關一則飲食廢而死矣。

 

云喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天氣閉塞也。

 

云咽痛及嗌痛者，為咽喉不能納唾與食，而地氣閉也。

 

云喉痹咽嗌痛者，謂咽喉諸病，天地之氣並閉塞也。

 

嗌即咽之低處。

 

咽在後主食，喉在前主氣。

 

十二經中，唯足太陽主表，別下項余經，皆內循咽喉，盡得以病之，而統在君相二火，喉主天氣，屬肺金，變動為燥，燥則澀而閉。

 

咽主地氣，屬脾土，變動為濕，濕則腫而脹，皆火鬱上焦，致痰涎氣血結聚，咽喉腫達於外，麻癢且痛，為纏喉風。

 

腫於兩旁為喉痹，其單蛾雙蛾，水舌舌脹，纏喉風，走馬喉風，病同於火，故不分也。

 

惟纏喉走馬，殺人最速，子和曰：治喉痹，用針出血，最為上策。

 

《內經》「火鬱發之」，發謂發汗，出血者，乃發汗之一端也。

 

喉痹多屬痰熱，重者，用桐油探吐，肺絕喉閉，其脈浮散而微細，其聲如鼾，有如痰在喉中響者，此為肺絕之候，宜速用人參湯調入竹瀝薑汁服之。

 

若早者，十全七八，次則十全三四，遲則十不救一。

 

纏喉風亦屬痰熱，謂其咽喉裡外皆腫者是也。

 

亦用桐油，以鵝翎探吐。

 

喉閉者，取山豆根汁，含咽即開，有藥不能進者，急取病患兩臂捋數十次，便血聚大指上，以發繩扎住拇指，針刺指甲縫邊出血，如放沙一般，左右手皆然，其喉即寬。

 

咽瘡喉痛，多屬虛熱、血虛，虛火游行無制，客於咽喉也。

 

虛者，八味加牛膝，五味子煎與食前冷服。

 

實者，黃連、荊芥、薄荷、薑汁硝蜜噙化。

 

喉痛必用荊芥，陰虛火炎上必甲玄參。

 

有方，用茜草一兩，作一服者，以其能降血中之火也。

 

有咽痛而諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止，難用深取，宜用土牛膝根，（即鼓槌草，）獨條直而肥大者，搗碎入好醋三五滴，同研取汁，滴入鼻中二三點，即系斷珠破，吐出瘀血立安。

 

痰結塊在喉中，如梗狀者，梅核氣也，宜噙化丸。

 

陰虛咳嗽，久之喉中痛者，必有瘡名肺花瘡，坎離加玄參甘桔，不可用冰片吹藥。

 

恐辛散瘡轉潰也。

 

喉與咽不同，喉者，脘呼吸之門戶，主出而不納。

 

咽者，胃脘。

 

穀之道路，主納而不出。

 

蓋喉咽司呼吸，主升降，此一身之緊關橐禽也。

 

《經》曰：足少陰所生病者，口渴，舌乾咽腫，上氣嗌干及痛。

 

《素問》云：邪客於足少陰之絡，令人咽痛，不可納食。

 

又曰：足少陰之絡，循喉嚨通舌本。

 

凡喉痛者，皆少陰之病，但有寒熱虛實之分，少陰之火，直如奔馬逆沖於上，到此咽喉緊鎖處，氣鬱結而不得舒、故或腫或痛也，其症必內熱口乾而赤，痰涎涌上，尺脈必數而無力，蓋緣腎水虧損，相火無制而然。

 

須用六味地黃麥冬五味大劑，作湯服之。

 

又有色欲過度，元陽損虧，無根之火游行無制，客於咽喉者，須八味腎氣丸大劑，煎成冰冷與飲，引火歸源，庶幾可救。

 

此論陰虛咽痛者，如此治法，正褚氏所謂上病療下也，其間有乳鵝纏喉，二名不同，腫於咽兩旁者為雙鵝，易治。

 

腫於一邊者為單鵝，難治。

 

如有惡寒表症，用荊防敗毒散散之。

 

不惡寒而無表症者，惟為辛涼清利，外用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，復以鵝翎探吐之。

 

令著實一咯，咯破鵝中紫血即潰，或紫金錠磨下即安，慎勿輕用刀針。

 

古方有用巴豆油染紙作燃子，點火吹滅，以煙熏鼻中，即時口鼻流涎，牙關自開，再用此搐患處即愈。

 

有陰氣大虛，虛火無制、孤陽飛越，客於咽喉，遂成咽痛者，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜人參一味濃煎，細細飲之。

 

如作實症，用以清降之藥，禍在反掌。

 

（愚見人參必同童便制附子同煎，溫和食前頓服，則監制虛火下歸乃愈。

 

如單用人參細細飲之，恐浮火益熾，亦非穩當。

 

）奈世人但知熱咽痛，不知有寒咽痛也。

 

《經》曰：太陽在泉，寒淫所勝，民病咽痛頜腫。

 

陳藏器用附子去皮、臍，炮，炙，切葉，以蜜塗炙，令蜜入內，噙咽其津，甘味盡更易之。

 

仲景云：下利清穀，裡寒外熱，脈微欲絕，而赤咽痛，以通脈四逆湯。

 

又曰：冬月伏寒，在於腎經，發則咽痛下利，附子湯溫其經則愈。

 

又有司天運氣，其年鄉村相染。

 

若惡寒者，多是暴寒折熱，寒閉於外，熱鬱於內，切忌膽礬酸寒之劑點喉，反使陽鬱不伸。

 

又忌：硝黃等寒劑下之，反使陽陷入裡，禍不旋踵，須用表散。

 

若甘桔湯之類，東垣曰夏傷寒伏於腎，少陰之經，多咽痛者名腎傷寒也，宜熱藥冷凍飲料之。

 

又有喉間作痛，潰爛久而不愈，此必楊梅瘡毒，須以萆　湯為主，隨症佐以別藥。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/14