【景岳全書-卷之二十三心集雜證謨嘔吐述古共六條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十三心集雜證謨嘔吐述古共六條】

 

 

●[難經]曰：病有積有聚，何以別之？

 

然：積者，陰氣也，聚者，陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。

 

氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者，五臟所生，聚者，六腑所成也。

 

積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚，故以是別知積聚也。

 

又曰：肝之積，名曰肥氣，在左下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發欬，瘧連歲不已。

 

心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心。

 

脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。

 

肺之積，名曰息賁，在右下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒熱，喘欬發肺壅。

 

腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣。

 

●仲景曰：積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。

 

諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。

 

寸口，積在胸中。

 

微出寸口，積在喉中，關上，積在臍旁。

 

上關上，積在心下。

 

微下關，積在少腹。

 

尺中，積在氣衝。

 

脈出左，積在左。

 

脈出右，積在右。

 

脈兩出，積在中央，各以其部處之。

 

愚按：仲景此說固詳而善，雖亦疑其太鑿，然於理則通，故述於此，亦可以資意見。

 

若以余之歷驗，則凡病癥癖者，脈必沉緊而疾，如[內經]曰：微急，小急者，即其脈也。

 

若診見和緩，則胃氣本無恙，終非癖塊之脈。

 

●許學士曰：大抵治積，或以所惡者攻之，或以所喜者誘之，則易愈。

 

如磠砂，水銀治肉積，神，麥芽治酒積，水蛭，虻蟲治血積，木香，檳榔治氣積，牽牛，甘遂治水積，雄黃，膩粉治涎積，礞石，巴豆治食積，各從其類也。

 

若用群隊之藥，分其藥勢，則難取效。

 

須要認得分明是何積聚，兼見何證，然後增減斟量使之，不爾反有所損，要在臨時通變也。

 

●潔古云：壯人無積，虛人則有之，脾胃怯弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積。

 

若遽以磨堅破結之藥治之，疾須去而人已衰矣。

 

乾漆，磠砂，三棱，大黃，牽牛之類，用時則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉。

 

故治積者，當先養正，則積自除，譬如滿座皆君子，縱有一小人，自無容地而去，但令其真氣實，胃氣強，積自消矣。

 

實中有積，大毒之劑治之尚不可過，況虛而有積者乎？

 

此治積之一端也，邪正盛衰，固宜詳審。

 

●張子和曰：積之始成也，或因暴怒喜悲思恐之氣，或傷酸甘辛鹹之味，或停溫涼寒熱之飲，或受風寒暑濕燥火之邪，其初甚微，可呼吸按導，方寸大而去之，故不難也。

 

若久而延之，留滯不去，遂成五積。

 

●徐東皋曰：養正積除，此積之微者也；如脾胃失於健運，而氣積，食積之不疏導者，惟養脾胃之正氣，而滯積自疏矣。

 

若夫大積大聚，如五積之久而成癥病，堅固不移者，若非攻擊悍利之藥，豈能推逐之乎？

 

惟虛弱之人，必用攻補兼施之法也。