【友漁齋醫話 藥籠短劇一卷 149】

我本善良

【友漁齋醫話 藥籠短劇一卷 149】

 

 

〔人參〕 功魁群草，善療百病，為氣虛之聖藥。

 

最不可缺者，痘瘡氣虛難起，臨盆補氣易產，跌撲血出發暈，一切氣脫危症。

 

所禁用者，肺邪未清，斑疹初起，產後瘀血為患。

 

此藥在國初時，出多用少，大參不過黃金對換，見（退庵詩鈔）予少時，五分枝白金五十換；近年產稀用繁，價十倍於前。

 

其力亦大，最虛之症，服參三四錢，已可挽回，續用西黨參代之，往往奏功。

 

每見有人傾資服參，反致遍身浮腫，仍歸無濟，可見用之的當，少亦有功；若浪服之，雖多奚為﹗

 

〔防黨參〕 西產為上，體糯味甜，嚼之少渣者佳；他方所出，反覺肥大，概不入藥。

 

近來人參大貴，無力者惟仗此扶助脾胃。

 

與西 、甜冬術並用，以為補益，四君、補中益氣等湯，皆以代人參，往往見效。

 

惟中滿有火者忌之。

 

臘月煎膠合丸料，代蜜最妙。

 

〔西洋參〕 味苦性寒，惟牙宣出血，虛而有火者宜之。

 

更車中馬上噙含數片，亦可生津止渴。

 

世人見其有參之名，又能生津止渴，作為補益之品，火體庶可；其虛寒者，能免脾胃受傷，納減便泄乎？ 〔北沙參〕 肺經輕清淡補之品。

 

予治肺虛咳嗽，每用黨參、元參、北沙參，或加降氣消痰，名三參飲，獲效甚多。

 

若肺中有邪，不可漫施。

 

〔甘草〕 生用瀉火，炙用補中。

 

凡入表和補瀉溫涼劑中，皆能相助為功，協和諸藥，使之不爭。

 

炙黑能治吐血，生肌止痛，通行十二經，解百藥毒，惟中滿者忌之。

 

節治瘡核，梢治淋濁。

 

〔黃精〕 天生此味以供山僧服食。

 

凡深山皆產，鮮者如葳蕤，須蒸透作黑色。

 

能補脾益腎，其功勝於大棗。

 

一僧患便血，久而不愈，有道友饋數斤，食盡而痊，亦補脾益腎之功也。

 

〔葳蕤〕 （即玉竹）甘平益胃，潤燥祛風。

 

能治病眼，見風淚出，婦人久服宜男。

 

惟與痰多者相犯。

 

微炒用。

 

〔黃耆〕 西產為佳，雖系種者，亦金井玉欄，體糯而甜，新貨為上，稍久則色味盡減，不可用矣。

 

去頭去粗皮，切片蜜水拌炒，欲達肌膚，連皮生用。

 

黃耆補氣，亞於人參，然當歸補血湯中，用黃耆倍於當歸者，蓋謂有形之血，不能速生，無形之氣，須當急固，故重用之也。

 

然則黃耆兼能補血明矣，治陽虛自汗，人盡知之；陰虛盜汗，人皆不察，只須兼涼血之品，六黃湯用此一味是也。

 

惟肺家有火，表邪未清，胃氣壅實者，咸宜忌之。

 

〔白朮〕 天生野產，不論何處，皆能扶土生津，挽回造化。

 

近時不可得矣，即有亦只如鈕大，欲求津如玉液，味似瓊漿，難矣哉﹗土人以此細者種之數載，然後出售，已為難得，得一枚重錢數者，價亦不賤。

 

鋪中所賣，所謂于朮，即蒼朮種，亦為高品；更有大如拳者，出台州，謂之糞術，種而澆肥，故易大耳。

 

或飯餳久蒸，調理常病，亦可用。

 

更有小者味薄炒用，惟能燥濕；更有小而甜者為甜冬術，宜入淡補劑中。

 

予治肺虛咳嗽，每用白朮，因其補土生金，前人用異功散治肺疾，亦由此也。

 

玉屏風用之，亦取其補土生金，以固皮毛。

 

胃氣壅實，邪在陽明，在所禁用。

 

一人停食，用消導無效，一醫令濃煎白朮湯，服之而愈，謂胃虛則欠運，如磨齒平，不能屑物。

 

此塞因塞用，亦頗有理。

 

〔蒼朮〕 苦溫辛烈，燥濕強脾，發汗逐痰，飲辟惡氣，總解痰氣血濕食五鬱燥結。

 

多汗忌用。

 

出茅山，朱砂點者良，米泔浸切。

 

〔桔梗〕 入心肺胃，開提氣血，散表寒邪。

 

故能開胸膈滯氣，治喉痺咽痛，腹痛腸鳴，載藥上浮，至於高處。

 

凡病欲從大小便出者，若誤用之，為患不測。

 

〔天麻〕 辛溫，入肝氣分，通血脈，疏痰氣。

 

治諸風眩掉，語言蹇滯，風濕癢痺，小兒驚癇。

 

此燥血之品，非真中風忌用。

 

〔秦艽〕 苦燥濕，辛散風，活血榮筋。

 

治風寒濕痺，通身攣急，潮熱骨蒸，腸風泄血，一切濕勝風淫，皆能治也。

 

〔柴胡〕 苦微寒，能升清陽，為足少陽膽經表藥，同黃芩治往來寒熱，心煩欲嘔，口苦耳聾，熱入血室等症。

 

陰虛火炎禁用。

 

銀州柴胡治久瘧成虛，或肌熱骨蒸，同地骨皮、青蒿、鱉甲，再加育陰之品治之。

 

〔前胡〕 辛散肺，解風寒；甘入脾，理胸腹。

 

攻專下氣，氣下則火降，而痰消。

 

無實邪者忌。

 

〔獨活〕 辛苦微溫，善搜腎經之風，兼能燥濕。

 

故治痙癇濕痺，（項背強直手足反張曰痙。）

 

奔豚疝瘕（腎積曰奔豚，風寒濕客於腎家所致。

 

疝瘕亦然。）

 

節疏色黃者為獨活，節密色紫者為羌活，並出蜀中。

 

〔羌活〕 辛苦溫，散肌表八風之邪，利周身百節之痛，剛痙柔痙。

 

（無汗為剛，有汗為柔。）

 

中風不語，太陽頭痛，皆主之。

 

凡屬血虛為病，非關風濕者，勿浪用也。

 

〔防風〕 辛甘微溫，去風勝濕之要藥，散頭目滯氣，經絡留濕，搜肝瀉肺，太陽頭痛。

 

若咳嗽不因風寒，泄瀉不因寒濕，陰虛盜汗，陽虛自汗者，並在禁例。

 

合黃 、白朮，又能固表止汗，名玉屏風散。

 

予治哮喘愈後，必用玉屏合異功，加杏仁、蘇子為丸，令服，多致不發。

 

〔升麻〕 甘辛微苦，能引參 補力入於脾胃，表散風邪，升散火鬱，能升清陽，治下痢後重，久泄脫肛，崩中帶下，痘瘡斑疹。

 

若陰虛火升者忌。

 

〔細辛〕 辛溫，為心之引經，腎之本藥。

 

溫經發汗，水停心下，治少陰咽痛，味濃性烈，不可多用。

 

〔遠志〕 開心氣，散鬱結，瘡家用以為膏。

 

因諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，取其開心氣，散鬱火也。

 

甘草水浸去骨。

 

〔金毛狗脊〕 味鹹入腎，治腰脊痛。

 

鹽水炒，微滑。

 

大便不實者勿用。

 

〔淫羊藿〕 性溫補腎，須輔入他藥，獨力無功。

 

〔瑣陽〕 味鹹入腎，能強筋潤燥，益精興陽，狀類男陰。

 

惟相火易動，及大便不實者忌。

 

〔肉蓯蓉〕 味鹹入腎，其性和平，治老人便閉，蓯蓉之名不虛也。

 

便滑者不用漂淡。

 

以上二味，舊傳產西北，驢馬遺精所化。

 

〔白及〕 性澀，得秋令，入肺止吐血，肺損者能復生之，（人之五臟，惟肺損壞，者可以復生。）

 

為末酒沖二錢，治跌打折骨；油調，治湯火灼傷，除面上 ○，（ 面上黑色，○面上瘡也。）

 

塗手足皸裂，研朱點勘，手摩不脫。

 

〔三七〕 廣產者，細皮堅實，味甘苦，能生津補氣，虛寒吐血，配入溫滋劑中，宜炒用。

 

〔地榆〕 苦酸微寒，入下焦，除血熱腸風。

 

（血鮮者為腸風，血瘀者為臟毒。）

 

血痢，（地榆有斷下之功，初起禁用。）

 

取上截炒用，梢反行血。

 

〔丹參〕 舊稱︰一味丹參，功兼四物，謂其亦能補血。

 

凡血虛有痰，大便不實者，礙於四物而用之甚妙。

 

兼補心血，天王補心丹用之是也。

 

〔元參〕 能清浮火，配入丸料，能入腎補水；若煎劑中，只可治虛火上炎。

 

時人每有咽痛，輒用元參、麥冬，不知風溫與寒鬱為患，二味並不能治，而反滯邪，豈可浪用﹗

 

〔苦參〕 清下焦血熱，故孫一奎治血痢，每多用之。

 

不可多服，令人腰膝軟弱。

 

蓋苦伐生氣，徒有參名而已。

 

〔龍膽草〕 大苦大寒，清肝膽實火。

 

故龍薈丸治肝火鬱結，大便不通，極傷胃氣，非肝經有實火者不用。

 

〔黃連〕 川產堅實，色如淡金者佳， 餘不入藥。

 

清心火為安危定亂之品，同栝蔞、枳實，泄胸痞如神。

 

又為熱痢要藥，凡熱邪入血分，非此不除。

 

炒用濃腸胃，酒炒兼瀉肺火。

 

《溫疫論》言其守而不走，亦與大黃對峙而言。

 

泄痞何嘗不走，惟不能逐有形之邪耳。

 

苦從火化，久服反能生熱，惟胸中有火，血分有熱相宜，否則須佐補藥，方為無弊。

 

如同人參治噤口重痢，入六味湯治牙宣出血之類，其用不可枚舉。