【類經 卷五 脈色類 診尺論疾64】

我本善良

【類經 卷五 脈色類 診尺論疾64】

 

 

（靈樞論疾診尺篇）

 

黃帝問於岐伯曰︰余欲無視色持脈，獨調其尺以言其病，從外知內，為之奈何？（欲診尺以知臟腑，故曰從外知內。）

 

岐伯曰︰審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。

 

（寸口之脈，由尺達寸，故但診尺部之脈，其內可知。

 

通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形於腕後，故但察尺部之肉，其外可知。

 

是以獨調其尺而病形定矣。）

 

視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上 而不起者，風水膚脹也。

 

（目窠，目下臥蠶處也。

 

癰，壅也，即新起微腫狀。

 

頸脈，人迎脈也。

 

而不起，按之有窩也。

 

是即風水膚脹之外候。

 

風水義見疾病類三十一。

 

膚脹義見疾病類五十七。

 

窠音科。

 

癰，去聲。

 

音夭。）

 

尺膚滑，其淖澤者，風也。

 

（陽受風氣，故病風者，尺膚滑而淖澤也。

 

尺肉弱者，解 安臥，脫肉者寒熱不治。

 

（尺肉弱者，肌必消瘦，肉瘦陰虛，當為解 。

 

解 者，身體困倦，故欲安臥。

 

無邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。）

 

尺膚滑而澤脂者，風也。

 

（澤脂，即前淖澤之謂。

 

風者陽氣，陽在肌膚，故滑而澤脂。）

 

尺膚澀者，風痺也。

 

（尺膚澀者血少，血不能營，故為風痺。）

 

尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。

 

（如枯魚之鱗，乾澀甚也。

 

以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為 飲。

 

又下編肝脈澀甚為溢飲。

 

，溢同。）

 

尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。

 

（尺膚熱者其身必熱，脈盛躁者陽邪有餘，故當為溫病。

 

若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復，故不久當愈。

 

出，漸愈之謂。）

 

尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。

 

（膚寒脈小，陽氣衰也，故為泄為少氣。）

 

尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也；尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。

 

（炬然，火熱貌。

 

或先熱而後寒，或先寒而後熱，皆寒熱往來之候。）

 

肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。

 

（肘，臂 之節也。

 

一曰曲池以上為肘。

 

肘在上，手在下，故肘應腰上，手應腰下也。）

 

肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。

 

（肘前，內廉也，手三陰之所行，故應於膺前。

 

肘後，外廉也，手太陽之所行，故應於肩背。）

 

臂中獨熱者，腰腹熱。

 

（肘下為臂，臂在下，故應腰腹。）

 

肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。

 

（肘後粗以下三四寸，謂三裡以下，內關以上之所，此陰分也。

 

陰分有熱，故應腸中有蟲。）

 

掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。

 

（掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應於腹中。）

 

魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

 

（魚上脈青，胃之寒也。

 

經脈篇亦曰︰胃中寒，手魚之脈多青矣。

 

魚義見經絡類二。）

 

尺炬然熱，人迎大者，當奪血；尺堅大，脈小甚，少氣， 有加，立死。

 

（尺炬然熱，火在陰也。

 

人迎大者，陽之勝也。

 

故當失血。

 

若尺膚堅大而脈則小甚，形有餘而氣衰少也。

 

陰虛既極，而煩 再加，故當立死。

 

，美本切。）