【古今名醫匯粹 卷三 病能集二 火証62】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷三 病能集二 火証62】

 

 

張景岳曰︰君火者其化虛，相火者其化實。

 

化虛者無形者也，其或衰或旺，惟見於神明。

 

神惟貴足，衰則可畏也。

 

化實者有形者也，其或熱或寒，必著於血氣。

 

確有証據，方可以言火也。

 

然君火衰則相火亦敗，此以無形者虧及有形者也；相火熾則君火亦炎，此亦有形者病及無形者也。

 

故火得其正，即為陽氣，此火不可無，亦不可衰，衰則陽氣之虛也；火失其正，是為邪熱，此火不可有，尤不可甚，甚則真陰之敗也。

 

然陽以元氣言，火以病氣言，病在元氣者不得以火論。

 

蓋人之元氣止於充足，焉得有餘？既非有餘，何以言火？所謂無形者其化虛也。

 

惟病在形體者，乃可以察火症，蓋其不在氣即在血，所謂有形者其火實也。

 

若以形質之間，本無熱症可據，而曰此火也熱也，是皆妄談者矣。

 

且火症即具，猶有虛實之殊，真假之異，其可不為詳辨乎？虛火病即假熱症也。

 

病有寒熱真假之不同，真寒宜溫，真熱宜清，此正治也。

 

而惟假熱假寒為難治，如虛火之病源有二，虛火之外症有四。

 

一曰陰虛者能發熱，此以真陰虧損，水不製火也；二曰陽虛者能發熱，此以元陽敗竭，火不歸源也。

 

此病源之二也。

 

至若外症，一曰陽戴於上，而見於頭面咽喉之間者，此其上雖熱而下則寒，所謂無根之火也；二曰陽浮於外，而發於皮膚肌肉之間者，此其外雖熱而內則寒，所謂格陽之火也；三曰陽陷於下，而見於便溺二陰之間者，此其下雖熱而中則寒，所謂失位之火也；四曰陽亢乘陰，而見於精血髓液之間者，此其金水敗而鉛汞干，所謂陰虛之火也。

 

此外症之四也。

 

証雖有四，本則惟二，陰虛陽虛盡之矣。

 

第陰虛惟一金水敗者是也，治法當壯水，壯水之法只宜甘涼。

 

陽虛有三，上中下者是也，治宜益火，益火之法只宜溫熱，大忌清涼。

 

但溫熱之效速，每一二劑便可奏功；甘涼之力緩，非多服不能見效也。

 

然清涼之藥，終損脾胃，如不得已，易以甘平。

 

倘甘平未效，則惟有甘溫之一法。

 

斯堪實濟，否則生氣之機，終非清涼所能致也。

 

此義最微，不可不察。

 

一火有虛實，故熱有假真，而察之之法，總當以中氣為主，而外寒外熱無足據也。

 

故凡假熱之証，本中寒也；假寒之症，本中熱也。

 

中寒者原是陰症，中熱者原是陽症，內有可據，本皆真病，又何假之有？