【古今名醫匯粹 卷三 病能集一(雜証九門) 論用藥佐使51】
凡非風有兼症,則通經佐使之法,本不可廢。
蓋脈絡不通,皆由血氣。
血氣兼症,各有所因︰如因於風者必閉抑,宜散而通之,如麻、桂、柴、羌、辛、芷之屬;因於寒者必凝澀,宜熱而通之,如蔥、椒、桂、附、甘、薑之屬;因於熱者必乾涸,宜涼而通之,如芩,連、梔、柏、石膏、知母之屬;因於濕者必壅滯,宜順利,如蒼朮、茵陳、萆 、五苓之屬;血滯者宜活,如芎、歸,牛膝、紅花、桃仁、硝黃之屬;氣滯者宜行,如木香、香附、烏、沉、枳殼之屬;痰滯者宜開,如星、半、牛黃、天竺黃、朱砂、海石、元明粉之屬;氣血虛弱者惟宜溫補,如參、耆、歸、朮、熟地、枸杞、牛膝之屬。
然虛實之異,尤當詳審。
蓋通實者,各從其類,使無實邪,而妄用通藥,必傷元氣。
通虛者,或陰或陽,尤當知要。
如參、 所以補氣,而氣虛之甚者,非薑、附之佐,必不能追散失之元陽;歸、地所以補精血,而陰虛之極者,非桂、附之引,必不能復無根之生氣。
寒邪在經而客強主弱,非桂、附之勇則血脈不行;痰濕在中而土寒水泛,非薑附之暖則脾腎不健。
此通經之法,實者可以用寒涼,虛者必宜溫熱也。
但附子性剛勇而熱,陰虛水虧多熱燥者非所宜。
但涉陽虛,非此莫達。
一、經病之輕症︰皮毛枯澀、汗出、眩運、鼻塞者,肺之經病。
血脈不榮,顏色惟悴者,心之經病。
肌肉消瘦,浮腫不仁,肉 筋惕,四肢不用者,脾之經病。
筋力疲困,拘急掉瘈瘲,脅肋脹痛者,肝之經病。
口眼歪斜,足陽明及肝膽病。
骨弱無力,坐立不能者,腎之經病。
一、經病之危症︰皮腠冰冷,滑汗如油,畏寒之甚者,肺之經病。
眼瞀昏黑,筋痛極者,肝腎經病,耳聾無聞,骨痛極者,腎之經病。
反張戴眼,腰脊如折,膀胱經病。
舌強不能言,心腎經病。
唇緩口開,手撒,脾之經病。
一、臟病之稍輕症︰咳嗽微喘短氣,悲尤不已者,病在肺臟。
言語無倫,神昏多笑,不寐者,病在心臟。
腹滿少食,吐涎嘔惡,吞酸噯氣,譫語多思者,病在脾臟。
胸脅氣逆,多驚多怒者,病在肝臟。
小腹疼痛,二便不調,動氣上沖,呻吟多恐者,病在腎臟。
一、臟病之危症︰氣大急大喘,或氣脫失聲,色灰白或紫赤色者,肺腎氣絕。
神色脫,昏沉不醒,色赤黑者,心臟氣絕。
痰涎壅極,吞吐不能,呃逆不止,腹脹極,色赤黑者,脾胃氣絕。
眼閉不開,躁急擾亂,懊 囊縮,色青灰白者,肝臟氣絕。
聲喑寒厥,便閉泄不禁,腎臟氣絕。 |