【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2570】

我本善良

【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2570】

 

 

痘之與疹，雖皆中於胎毒，其原雖同，其証則異。

 

濃孕成之初，先有臟而後有腑。

 

臟乃積受之地，腑乃傳送之所。

 

臟屬陰為裡，故其受毒為最深，而痘所以久熱而難出。

 

腑屬陽為表，故其受毒淺，而疹所以暴熱而易生。

 

痘瘡出於臟，故在肌肉血脈之間，必先出紅斑，而後漸起如痘，故名曰痘。

 

疹子出於腑，故在皮膚之下而出皮膚之上，其形如麻，一出而役，俗名曰麻。

 

痘自裡而出於臟，故重；疹自表而出於腑，故輕。

 

痘証，早晨身微熱，午後大熱，眼睛色黃，兩脅下吸吸然動，甚則發驚搐。

 

此屬心臟病。

 

稍有失治或裡虛，則青陷入而不能救。

 

疹証，早晨微熱，午後亦大熱，眼白珠赤色而不黃，手足冷而吐逆。

 

此屬肺臟病。

 

隨熱發散，則易生易沒而愈，為不難。

 

甫按︰痘難疹易之說，此則自其世俗常情而言之。

 

其有所感入深，胃氣原弱，又或因瀉痢而出之不快或發之未透而隨現隨隱，久之，邪氣漸入於胃，必瀉不已而復發，加之喘促為必死矣。

 

若此者，亦不可以易易言之耳。

 

所以疹証又何可以輕視之耶？凡覺出疹，略見虛弱，當先補養脾胃。

 

欲出不出，急宜托裡發表以助之，首尾俱不可瀉，一如痘証同也。

 

支氏曰︰疹証之發，多在天行癘氣傳染之時，沿門比屋相傳，輕重相等。

 

發熱之間，或咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞浮腫，面腫腮赤，或覺淚汪汪，或惡心嘔噦，即是疹候，便宜用解毒發散之藥，依時令輕重催發出外，不使停留於中，自無後患。

 

然其所發，但以六時即收為度。

 

乃陽生陰成、陰生陽成造化自然之妙。

 

如午後出者子後收之類。

 

若一出即收者，失之太速。

 

或出之後，連延三四日不收者，此毒太甚，外發未盡，內有餘邪所致。

 

須與化斑解毒等湯，如玄參石膏之屬。

 

又有疹既收回，餘毒未盡，三日之外又復發出，至五六次不已者。

 

此因發熱之時，不避風寒，邪氣鬱於肌肉之間，留連不散，雖得前解發之劑，終不舒暢。

 

若出疹之際有雜証，亦當隨証而治之。

 

凡疹証發熱之時，或嘔吐，或自利，或滯下者，皆火邪內迫，毒瓦斯所行之地而隨病也。

 

吐者，竹茹石膏湯。

 

自利者，升麻澤瀉湯。

 

滯下者，黃芩勺藥東加黃連枳殼。

 

實者，少加大黃，微下之。

 

虛者，通加人參以佐之。

 

痘瘡之發，常觸於天行時氣。

 

疹之發，多中於時氣風寒，本非尋常。

 

並發者或有齊發並出，此謂之兩感歲氣。

 

臟腑擊動，表裡交征，皆為不順之候。

 

如痘稀疏，可用升麻湯解之。

 

疹散豆出，隨証調治。

 

若痘太盛，其疹雖解，氣血重傷，至於收斂脫落，終難痊妥。

 

惟以保養脾胃，調和氣血，庶幾能濟。