【古今醫統大全 水腫門 病機1199】

我本善良

【古今醫統大全 水腫門 病機1199】

 

 

《金匱千金論》曰︰水腫十証，其名不同。

 

一曰青水，二曰赤水，三曰黃水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰風水，八曰石水，九曰裡水，十曰氣水。

 

青水根於肝，先從面腫，漸行周身。

 

赤水根於心，先從胸腫而起。

 

黃水起於脾，腫從腹起。

 

白水起於肺，先從腳腫而喘嗽上氣也。

 

黑水起於腎，亦從足起。

 

玄水起於膽，先從頭面而致足脛腫。

 

風水起於胃，先自四肢腫而致通身。

 

石水根於膀胱，其狀起於臍下，而腹獨大者是也。

 

裡水起於小腸，先小腹而漸致腫也。

 

氣水起於大腸，其狀乍來乍去，乍盛乍虛，此其候也。

 

大抵上下不通，陰陽不利而致之也。

 

又有正水、皮水、五臟水之屬，不可不審。

 

正水者，其脈沉遲，外証自喘。

 

皮水者，其脈亦浮，外証 腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。

 

又云︰皮水之為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

 

黃汗風者，其脈自浮，外証骨節疼痛惡風，寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，或身體反重而酸，或惡風一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出而無大熱者，皆為風水。

 

石水，其脈自沉，外証腹滿不喘。

 

裡水一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水也。

 

心水者，其身腫而少氣不得臥，煩而躁，其陰大腫。

 

肝水者，其腹大不能轉側，脅下腹中痛，時時津液。

 

肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。

 

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

 

腎水者，臍腹大腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面瘦。

 

以上諸証見於《脈經》。

 

大抵水腫之証雖多般，其要不出東垣仲景治法。

 

身腰以上宜汗之，身腰以下宜利小水。

 

此得《內經》所謂開鬼門潔淨府之義也。

 

通身腫者，先須汗利之，使上下分消是也。

 

丹溪云︰風腫者，皮粗麻木不仁，走注疼痛是也。

 

氣腫者，皮濃四肢瘦削，腹脅脹膨是也。

 

血腫者，皮間有血縷赤痕者是也。

 

婦人懷妊，亦有氣遏水道而虛腫者。

 

此但順氣安脾，飲食無阻，既產而腫自消，所謂子腫是也。

 

婦人又有腸覃、石瘕之証，乃是血証，別載 瘕之門。