【古今醫統大全 脹滿門 治案1188】

我本善良

【古今醫統大全 脹滿門 治案1188】

 

 

丹溪治一人，年五十，嗜酒，病瘧半年患脹。

 

診其脈弦而澀重，則大瘧未愈，手足瘦而腹大如蜘蛛狀。

 

予教以參、朮為君，當歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、濃朴為佐，生甘草些小作濃湯飲之，一日定三次。

 

彼亦嚴守戒忌，一月後瘧愈，又半年小便長而脹愈。

 

中間雖稍有加減，大意只是補氣行濕。

 

一人年四十餘，性嗜酒，大便時見血，春間患脹，色黑腹大，形如鬼狀，脈澀而數重似弱，以四物湯加苓、連、木通、白朮、陳皮、濃朴、生甘草作湯與之，一月而安。

 

一補氣，一補血，餘藥大率相出入，皆獲安。

 

或曰︰氣無補法，今何補氣而安？

 

曰︰氣無補法，俗論也。

 

痞悶壅塞，似難於補，不思正氣虛者，不能自運。

 

經曰︰壯者氣行則愈，怯者著而為病。

 

若不補氣，邪何由行？一人年近五十，得腹脹，自製禹餘糧丸服之。

 

其脈弦澀而數。

 

丹溪曰︰此丸新製， 煉之火邪尚存，溫熱之藥味太多，宜自加減，不可執方。

 

病者曰︰此方不可加減。

 

服之一月，口鼻中出黑血，骨立而死。

 

患腹脹按之不痛者為虛，按之痛者實也。

 

腹中滿不減，不驚人，此當下之。

 

舌黃沫下者，下之黃自去，腹滿時減，復如故。

 

此為寒，當以溫藥。

 

腹滿口中苦乾燥，腹中有水，是飲也。

 

跗陽脈微弦，法當腹滿。

 

不滿者，必下部閉塞，大便難，兩腳下疼痛。

 

此虛氣寒氣從下向上，當以溫藥服之取瘥。

 

腹滿轉痛來趣小腹，為欲自下利也。