【古今醫統大全 鬱証門 病機1114】

我本善良

【古今醫統大全 鬱証門 病機1114】

 

 

《內經》曰︰木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。

 

然調其氣，過者折之，以其畏也。

 

啟玄子曰︰木鬱達之，謂吐之，令其條達；火鬱發之，謂汗之，令其疏散；土鬱奪之，謂下之，令無壅礙；金鬱泄之，謂滲泄解表利小便也；水鬱折之，謂抑之，製其沖逆也。

 

滑氏曰︰木性本條達，火性本發揚，土性本沖和，金性本整肅，水性本流通。

 

五者一有所鬱，斯失其性矣。

 

達、發、奪、泄、折，將以治其鬱而遂其性也。

 

王安道曰︰凡病之起，多由於鬱。

 

鬱者，滯而不通之義。

 

或因所乘而為鬱，或不因所乘本氣自病鬱者，皆鬱也，豈惟五運之變能使然哉﹗鬱既非五運之變可拘，則達之、發之、奪之、泄之、折之之法，固可擴而充之矣。

 

可擴而充，其應變不窮之理也歟﹗且夫達者，通暢也。

 

如肝性急怒氣逆， 脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。

 

又如久風入中為飧泄，及不因外風之入，而清氣在下為飧泄，則以輕揚之劑，舉而散之。

 

凡此之類，皆達之之法也。

 

王氏以吐訓達，不能使人無疑。

 

以其肺金盛而抑製肝木歟？則瀉肝氣舉肝氣可矣，不必吐也；以為脾胃濁氣下流，而少陽清氣不升歟？則益胃升陽可矣，不必吐也。

 

雖然，木鬱固有吐之之理，今以吐字總該達字，則凡木鬱皆當用吐矣，其可乎哉？至於東垣所謂食塞肺分，為金與土旺於上而克木。

 

夫金之克木，五行之常道，固不待夫物傷而後能也。

 

且為物所傷，豈有反旺之理？若曰吐，去其物以伸木氣，乃是反思木鬱而施治，非為食傷而施治矣。

 

夫食塞胸中而用吐，正《內經》所謂︰其高者，因而越之之義耳，不勞引木鬱之說以及之也。

 

四鬱皆然。