【脈經 卷七 病發汗以後証第三52】

我本善良

【脈經 卷七 病發汗以後証第三52】

 

 

二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，複不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。

 

若太陽証不罷，不可下，下之為逆，如此者，可小發其汗。

 

設面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當解之，熏之。

 

若發汗不大徹，不足言，陽氣怫郁不得越。

 

當汗而不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，汗出而不徹故也。

 

更發其汗即愈。

 

何以知其汗不徹？脈澀故以知之。

 

未持脈時，病患叉手自冒心。

 

師因教試令咳而不即咳者，此必兩耳無所聞也。

 

所以然者，重發其汗，虛故也。

 

發汗後，飲水多者必喘。

 

以水灌之亦喘。

 

發汗後，水藥不得入口為逆。

 

若更發其汗，必吐下不止。

 

陽明病，本自汗出，醫複重發其汗，病已瘥，其人微煩，不了了，此大便堅也，以亡津液，胃中乾燥，故令其堅。

 

當問小便日幾行，若本日三、四行，今日再行者，必知大便不久出，今為小便數少，津液當還入胃中，故知必當大便也。

 

發汗多，又複發其汗，此為亡陽。

 

皆譫語、脈短者，死；脈自和者，不死。

 

傷寒發其汗，身目為黃，所以然者，寒濕相摶在裡不解故也。

 

病患有寒，複發其汗，胃中冷，必吐蛔。

 

太陽病，發其汗，遂漏而不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，屬桂枝加附子湯。

 

服桂枝湯，大汗出，若脈但洪大，與桂枝湯。

 

若其形如瘧，一日再三發，汗出便解，屬桂枝二麻黃一湯。

 

服桂枝湯，大汗出，大煩渴不解，若脈洪大，屬白虎湯。

 

傷寒，脈浮，自汗出，小便數，頗複（仲景頗複字作心煩）微惡寒，而腳攣急，反與桂枝欲攻其表，得之便厥，咽乾，煩躁，吐逆，當作甘草乾薑湯，以複其陽。

 

厥愈足溫，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。

 

而胃氣不和，譫語，可與承氣湯。

 

重發其汗，複加燒針者，屬四逆湯。

 

傷寒，發汗已解，半日許複煩，其脈浮數，可複發其汗，屬桂枝湯。

 

發汗後，身體疼痛，其脈沉遲，屬桂枝加芍藥生薑人參湯。

 

發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱，可以麻黃杏子甘草石膏湯。

 

發汗過多以後，其人叉手自冒心，心下悸，而欲得按之，屬桂枝甘草湯。

 

發汗後，其人臍下悸，欲作賁豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯。

 

發汗後，腹脹滿，屬濃朴生薑半夏甘草人參湯。

 

發其汗不解，而反惡寒者，虛故也，屬芍藥甘草附子湯。

 

不惡寒，但熱者，實也，當和其胃氣，宜小承氣湯。

 

太陽病，發汗，若大汗出，胃中燥，煩不得眠，其人欲飲水，當稍飲之，令胃中和則愈。

 

發汗已，脈浮而數，複煩渴者，屬五苓散。

 

傷寒，汗出而渴，屬五苓散証；不渴，屬茯苓甘草湯。

 

太陽病，發其汗，汗出不解，其人發熱，心下悸，頭眩，身 而動，振振欲擗地，屬真武湯。

 

傷寒，汗出，解之後，胃中不和，心下痞堅，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴而利，屬生薑瀉心湯。

 

傷寒發熱，汗出不解後，心中痞堅，嘔而下利，屬大柴胡湯。

 

太陽病三日，發其汗不解，蒸蒸發熱者，屬於胃也，屬承氣湯。

 

大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利，厥逆而惡寒，屬四逆湯。

 

發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液，後自愈。