【幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻-麻疹証治歌】

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【幼幼集成 - 卷六 萬氏痘麻-麻疹証治歌】

 

 

（凡二十五首，共二十九方） 痘麻胎毒發於心，胃腑相連熱毒侵。

 

咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚淋淋。

 

痘麻皆胎毒所為。

 

毒者，火也。

 

痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而 腫；麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。

 

心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主。

 

凡咳嗽者，火炎於肺也；鼻流清涕者，以火鑠金而液自流也；目中淚出，乃肺熱移於肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺熱証也。

 

凡遇冬溫最不詳，民多疫癘發瘡瘍。

 

若逢斑疹相傳染，可用湯丸預解良。

 

春溫夏熱，秋燥冬寒，此四時之主氣也。

 

冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春必生瘡疹。

 

未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行癘氣，故一時傳染，大小相似。

 

但見麻疹之出，宜服代天宣化丸以預解之，可使毒徹，不為已甚也。

 

麻出須明歲氣先，忽輕汗下致顛連。

 

察人虛實施方法，暗損天和壽不堅。

 

麻初發熱，與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯，不可作傷寒，妄用汗下也。

 

汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其裡，為滑泄，為滯下。

 

經曰︰必先歲氣，毋伐天和。

 

此之謂也。

 

麻喜清涼痘喜溫，須知麻痘不同門。

 

麻苗痘實無人解，寒熱宜分未可渾。

 

麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。

 

然麻疹初發，亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。

 

若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也。

 

然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼。

 

故治痘麻，無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。

 

麻毒從來不可留，出完毒解便無憂。

 

腹中脹痛邪猶伏，喘促昏迷命必休。

 

麻疹只怕不能得出，若出盡，毒便解矣。

 

凡麻疹發熱之時，當審時令寒暄，以藥發之。

 

如時令大寒，以桂枝葛根湯發之；大熱，以升麻葛根湯合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。

 

如兼疫癘時行，以人參敗毒散發之，外以胡荽酒，用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。

 

若發而不出，反加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死証也。

 

過期不出勢淹延，毒伏身中未得宣。

 

急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎﹗發熱六七日已後，明是麻証，卻不見出。

 

此皮膚堅濃，腠理閉塞，又或為風寒襲之，曾有吐瀉，乃伏也，急用發表之劑，麻黃湯去杏仁，加蟬蛻、升麻，外以胡荽酒散麻刮之。

 

如前未更衣者，毒甚於裡，伏而不出，涼膈散加牛蒡子發而解之。

 

再不出者，死証也。

 

（更衣，謂大便也。

 

）肺為華蓋臟稱嬌，毒火炎蒸津液消。

 

喘嗽連聲痰唾少，急須清潤救枯焦。

 

麻疹初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣促急，面浮目胞腫，時臥時起。

 

此火毒內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔東加石膏、知母、牛蒡子主之。

 

火熱熏蒸汗不停，毒邪並迫血違經。

 

汗多衛表邪從解，血去榮中毒少寧。

 

麻疹發熱自汗，或鼻血出，不須止之，亦發散之義。

 

故汗者毒從汗散，衄者毒從衄解，但不可太過。

 

如汗太多，人參白虎湯合黃連解毒湯清之；衄太甚，玄參地黃湯涼之。

 

發熱乍然生吐瀉，由他頻出不須怕。

 

腸胃停污自此清，胞胎之毒全消化。

 

麻疹發熱吐瀉，純是熱証，不可作寒論，乃火邪內迫。

 

毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。

 

單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。

 

毒火熏蒸氣上騰，咽喉自此痛煩增。

 

從來麻痘多斯証，解毒清咽效自能。

 

麻痘咽痛，本為常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿與喉痺同論，妄用針刺。

 

蓋喉痺之証，內作癰腫，故宜以針決去惡血，麻痘只是咽乾作痛，宜甘桔湯或鼠粘子湯，細細咽之自愈。

 

麻毒如焚飲水饒，炎邪未許一杯澆。

 

咽喉急燥心家熱，津液頻枯胃脘焦。

 

麻疹渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃乾，心火內亢故也。

 

初發熱作渴，升麻葛根湯（方見前）加天花粉、麥門冬；渴甚，人參白虎湯合黃連解毒湯（方見前）一齊涌出莫驚惶，頃刻渾身朱錦莊。

 

似痘出時還又沒，如 紅處卻成瘡。

 

痘疹貴三四次出，謂出勻；麻疹貴一齊涌出，謂出盡。

 

麻疹只要得出便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。

 

出形細密，與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若 又皮紅成片，如蚊咬之跡也。

 

痘瘡赤艷癢來攻，麻見紅鮮毒得松。

 

白色血虛猶可療，黑斑惡証莫相逢。

 

痘麻之色不可同論，大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢；麻喜通紅，麻發於心。

 

紅者，火之正色。

 

若麻色淡白，心血不足，宜養血化斑湯主之；色太紅艷，或微紫，或出太甚，並宜大青湯。

 

黑者，死証也。

 

麻之出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。

 

連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。

 

麻疹出沒，常以六時為準。

 

假如子後出，午時即收，午後出，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。

 

凡此旋出旋收者輕。

 

若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯（方見前）解之；逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散（方見前）。

 

麻出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消。

 

解肌只許皮膚暖，救裡還期便溺調。

 

麻疹欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急；及既出，則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。

 

如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）以解其表；小便澀，大連翹湯以解其裡；大便秘，涼膈散（方見前）加牛蒡。

 

麻瘡出盡得安和，毒水清時奈若何？拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔瀉毒猶多。

 

凡麻疹只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。

 

如怫怫發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡。

 

煩熱，黃連解毒湯；嘔瀉，黃連橘皮湯。

 

二者並外用胡荽酒，以苧麻蘸酒搽之。

 

（方法見前。

 

）待麻出盡，則煩熱自除，嘔瀉自止矣。

 

麻毒流殃為伏邪，幾經惡候致嗟呀。

 

雖然疫癘由天降，也是因循人事差。

 

麻疹欲出未出之時，即當早為發散，以解其毒，庶無餘災。

 

若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，麻後必為壯熱，日久枯瘁，或成搐搦，或為痢疾，或咳血喘促，或作疳 而死。

 

此雖一時疫癘之染，未有不由人事之未盡。

 

麻後連日熱不除，蒸蒸烙手發毛疏。

 

骨消骨立成疳瘦，幸有良工藥可茹。

 

麻疹收後，身有微熱，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然清涼。

 

若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥冬散清之；如髮枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦，柴胡四物湯主之。

 

發熱無休神漸昏，忽然瘈瘲 乍驚魂。

 

莫將痙病同調治，退熱涼心命可存。

 

痘後熱不除，忽作搐搦，不可稱為驚風而用風藥，宜導赤散加人參、麥冬，煎湯送安神丸（方見女人麻疹條。

 

）小便清者可治，短少者不可治。

 

麻毒流殃走馬疳，牙齦潰爛藥空含。

 

穿喉漏頰聲音啞，早賦歸歟疾似驂。

 

凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，息臭沖人，曰走馬疳。

 

馬鳴散主之。

 

若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死証也。

 

宜從卷四齒牙門參考。

 

麻後泄瀉名休痢，晝夜無停真可異。

 

勿輕劫澀圖霸功，噤口毒深凶莫避。

 

麻後泄痢，日久不已，曰休息痢。

 

不可妄用澀劑以圖霸功，宜黃芩湯合六一散煎送香連丸。

 

若嘔吐不能食，謂之噤口。

 

更加腸滑不止，或下鮮血，或如煙塵水者，死証也。

 

炎炎胃火金遭迫 咳嗽百聲痰阻隔。

 

胸高肩息目虛浮，擺手搖頭泉下客。

 

麻疹收後微咳，此肺氣未平，不須調治。

 

若咳轉甚，喘氣上逆，發則連綿不已，此肺中伏火，宜人參清膈散主之；身熱，門冬清肺湯主之。

 

若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻中出，面色或青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，死証也。

 

麻收禁忌切須防，鹽醋雞魚慎勿嘗。

 

欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。

 

麻後通禁雞魚炙 鹽醋之類，須過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，以遺後患也。

 

麻收無恙將平複，飲食如常未縱欲。

 

心胸絞痛忽傾亡，疫癘侵凌名中毒。

 

曾見痘麻收後，動止出入飲食如常，忽然心胸絞痛而死者，還是元氣怯弱，疫癘之毒乘之。

 

正不能勝，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。

 

嬰孩初離胎殼中，遍身斑駁似朱紅。

 

胎中熱毒於今現，莫作時行麻疹攻。

 

凡小兒初生未盈月者，遍身紅點，俗呼奶麻子是也。

 

此胎中受熱，故生下即發，現於皮膚，不可作時行麻毒論治，妄用湯劑。

 

蓋臟腑嬌嫩，不能勝湯丸也，宜溯源解毒湯與乳母食之。