【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-發熱証治歌】

tan2818

【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-發熱証治歌】

 

 

（凡一十五首，共二十五方） 痘瘡初起身先熱，輕重吉凶何以別？熱輕毒淺吉堪云，熱重毒深凶可說。

 

凡發熱乍進乍退與微熱者，其痘必稀而輕，毒亦淺，不必服藥；若蒸蒸作熱，煩躁昏眩，其痘必密而重，毒 亦深，宜發表解毒托裡，加味葛根湯。

 

初逢熱渴邪藏裡，切忌冰瓜與冷水。

 

生津止渴是良圖，小渴任之而已矣。

 

凡發熱作渴，因痘毒內蒸，銷其津液，故令口乾而渴。

 

微者頻以炒米湯與之，切不可以冷水、凍柿、柑梨、 西瓜、菱角之類，食之反傷胃氣，亦不可以椒薑湯飲之，恐生瘡毒而有他變。

 

渴甚不止，宜解毒葛根湯。

 

如痘已出齊，或起發，或收靨而渴不止者，宜人參麥冬散。

 

如泄瀉不止而作渴者，此脾胃虛弱，津液枯也，宜七味白朮散。

 

腹痛剛逢發熱時，毒攻於裡報君知。

 

大腸秘結須攻下，莫待臨危悔已遲。

 

書云︰發熱腹中痛，痘瘡毒內攻，發多生不久，發少更防癰。

 

可見痘疹腹痛，即是毒瓦斯內攻，便當托裡化 毒為上，不可逡巡以生他變。

 

若飲食如常而腹痛者，宜化毒湯。

 

如大便秘結，煩躁作渴而腹痛者，宜三黃解毒 湯；若泄瀉而腹痛者，宜建中托裡湯。

 

發熱腰疼毒伏留，幾人逢此得優游。

 

人參敗毒真奇絕，痛減瘡稀病可瘳。

 

凡痘疹發熱腰痛，其証最惡，速用人參敗毒散托之。

 

服藥痛止者吉，不止者凶。

 

初時發熱多風搐，要識病源屬肝木。

 

木能勝土又歸心，風火相爭脾不足。

 

凡痘瘡發熱有作搐者，因木邪盛而侮土，以導赤散加辰砂服之即止。

 

此痘甚好，以搐搦發散於四肢故也。

 

如痘應出不出，而搐搦不止，宜瀉青導赤散解之；服藥後搐止，但心煩啼叫，用麥冬導赤散清之。

 

若痘已收靨，餘熱不退而作搐，此大虛之候，多不可救。

 

但父母不忍坐視，強而治之，當以寧神湯合抱龍 丸，倍加人參服之。

 

輕者可愈。

 

熱時吐瀉相兼作，上下毒伸無郁遏。

 

三焦火盛熱中求，日久須防脾胃弱。

 

凡痘瘡發熱，有嘔吐者，有泄瀉者，有吐瀉兼作者，不可驟止，令毒上下得出。

 

但痘瘡現形，吐瀉即止者， 吉兆也。

 

如久不止，先以理中湯和之；如仍不止，以豆蔻丸止之。

 

服藥後吐瀉既止，更服調中湯，使脾氣實，其 痘易壯易靨也。

 

狂言躁擾疑逢鬼，神識昏迷熱在裡。

 

鎮心解毒以平期，譫妄不休應不起。

 

凡痘瘡發熱，妄有所見而譫語者，或昏昏好睡，夢中囈語喃喃，或狂走，尋衣摸床，皆毒瓦斯內攻，神識不清 所致也。

 

急用鎮心解毒之藥，以辰砂導赤散主之，服藥神情複舊者吉，不止則凶，不可治也。

 

渾身發熱四肢寒，脾胃虛衰陰冷干。

 

益氣補中應令暖，仍前瘡盛急尋棺。

 

凡痘瘡渾身宜熱，獨耳尻二處宜涼，所以痘疹之証，頭宜涼，手足宜溫。

 

若反冷者，此脾胃虛弱也。

 

四肢 脾胃所司，宜補中益氣，扶其中氣斯可矣。

 

發熱熏蒸血妄行，不知何道血如傾？但從鼻出方無忌，別道來時禍立萌。

 

人身之血不可妄動。

 

痘疹之火，熏爍於內，迫血妄行，隨火而動。

 

或從口出，或從大小便出，皆死証也。

 

但從鼻出者，或有可救之機，宜玄參解毒湯清之。

 

若煩躁悶亂，出血不止，此陽痘出血之証，多不可治。

 

晨昏發熱渾無歇，口舌生瘡唇破裂。

 

咽喉塞痛食難嘗，方用黃連及甘桔。

 

凡痘未出而熱不止，晝夜煩躁，口舌生瘡，唇裂咽痛，此毒火熏蒸，其熱甚急，治 不宜緩，急以黃連解毒湯合甘桔湯治之。

 

服藥不效者，不治。

 

微微熱汗吉之機，腠理疏通毒發稀。

 

但恐汗多陽氣弱，調元固胃效無違。

 

凡痘疹發熱自汗，此不必治。

 

蓋腠理疏通，毒瓦斯發越，無郁遏也。

 

所以古人喻如庖人蒸籠之法，但欲其松 耳。

 

如恐汗出太多，衛氣反弱，痘瘡不能成就，用調元湯以止之。

 

惡熱憎寒且戰兢，表虛邪正兩相凌。

 

但將柴葛加官桂，升散餘邪吉可稱。

 

痘疹所忌者寒戰。

 

如發熱之時，憎寒振振戰動者，其人表氣素虛，痘疹欲出不出，留連於肌腠之間，邪正交 爭。

 

振戰，火之象也，宜柴葛桂枝湯升散之。

 

發熱綿綿不現形，其間凶吉費調停。

 

解肌托裡須斟酌，施治詳明內外寧。

 

凡痘發熱三日便出者，常期也。

 

如過四五日猶不出，熱勢綿綿無休歇者，吉凶之兆未可卜也，急與解肌托 裡，分內外治之。

 

疏者吉，密者凶。

 

如勞苦之人，皮膚粗濃，腠理閉塞，及風寒外感，瘡為外邪所遏，不易出者，此外因也。

 

宜麻黃解毒湯。

 

如因虛吐瀉，毒瓦斯內陷而不出，及傷飲食，陳物菀 腸胃之間，與毒合並，郁而不出者，此內因也。

 

體虛 者，以托裡十補湯托之，體實者，以枳實導滯湯微利之。

 

發表之時少定方，古人專用葛根湯。

 

能通權變知增減，何必勞勞問短長。

 

時師治痘，方其發熱，但知用葛根湯，一見紅點，便禁而不用，此乃不知權變者也。

 

如痘見熱除，表裡無 邪，所以不可再用葛根湯；若痘已見，熱甚不退，此毒深於內。

 

尚恐葛根湯，力小不足勝任，寧可止而不飲耶﹗ 解毒升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨。

 

時師膠柱無變通，一見紅斑未敢嘗。

 

凡痘發熱，初用解毒之劑，詳見各條之下，此不重贅，但附葛根東加減之例於後，俾臨証擇用可也。