【小兒藥證直訣小兒脈法-諸疳】

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【小兒藥證直訣小兒脈法-諸疳】

 

 

疳在內，目腫，腹脹，利色無常，或沫青白，漸瘦弱，此冷証也。

 

疳在外，鼻下赤爛，目燥，鼻頭上有瘡不著痂，漸繞耳生瘡。

 

治鼻瘡爛，蘭香散。

 

諸瘡，白粉散主之。

 

肝疳，白膜遮睛，當補肝，地黃丸主之。

 

心疳，面黃頰赤，身壯熱，當補心，安神丸主之。

 

脾疳，體黃腹大，食泥土，當補脾，益黃散主之。

 

腎疳，極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。

 

筋疳，瀉血而瘦，當補肝，地黃丸主之。

 

肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。

 

骨疳，喜臥冷地，當補腎，地黃丸主之。

 

諸疳，皆依本臟補其母及與治疳藥，冷則木香丸，熱則胡黃連丸主之。

 

疳皆脾胃病，亡津液之所作也。

 

因大病或吐瀉後，以藥吐下，致脾胃虛弱亡津液。

 

且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。

 

假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也。

 

法當補母而瀉本臟則愈。

 

假令日中發潮熱，是心虛熱也，肝為心母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，而潮熱愈也。

 

醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之。

 

利既多矣，不能禁約而津液內亡，即成疳也。

 

又有病癖，其疾發作，寒熱飲水，脅下有形硬痛。

 

治癖之法，當漸消磨，醫反以巴豆、 砂輩下之。

 

小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸令疳瘦。

 

又有病傷寒，五六日間有下証，以冷藥下之太過，致脾胃津液少，即使引飲不止，而生熱也。

 

熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，証變諸端，因亦成疳。

 

又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液燥損，亦能成疳。

 

又有肥疳，即脾疳也，身瘦黃，皮乾，而有瘡疥。

 

其候不一，種種異端，今略舉綱紀︰目澀或生白膜，唇赤，身黃乾或黑，喜臥冷地，或食泥土，身有疥瘡，瀉青白黃沫，水利色變，易腹滿，身耳鼻皆有瘡，發鬢作穗，頭大項細極瘦，飲水，皆其証也。

 

大抵疳病當辨冷熱肥瘦。

 

其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳。

 

冷者木香丸，熱者黃連丸主之。

 

冷熱之疳，尤宜如聖丸。

 

故小兒之臟腑柔弱，不可痛擊，大下必亡津液而成疳。

 

凡有可下，量大小虛實而下之，則不至為疳也。

 

初病津液少者，當生胃中津液，白朮散主之。

 

惟多則妙。

 

餘見下。