【傷寒總病論 卷第二 不可發汗証11】

我本善良

【傷寒總病論 卷第二 不可發汗証11】

 

 

脈浮緊，法當身痛，當以汗解。

 

假令尺中脈遲，為榮氣不足，血少故也。

 

（前陽明病脈遲汗出多，微惡寒，宜桂枝湯，不責榮不足，蓋尺脈長大而遲也。此若軟緊而遲，不可汗，宜小建中湯。）

 

小建中湯桂枝（三分） 生薑（三分） 芍藥（一兩半） 甘草（半兩） 棗（六枚） 飴糖（二合半） 咀，水二升半，煮取九合，去滓，方下飴糖，煎令化。

 

每溫飲一湯盞，日進二三服。

 

尺尚遲，再作一劑，入人參加半兩同煎最良。

 

舊有微溏或嘔者，不用飴糖也。

 

兼治傷寒一二日，胸中悸而煩，及汗後身疼，脈沉遲。

 

又治傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先小建中湯；不瘥，與柴胡湯。

 

（方在和表証中。）

 

龐曰︰凡脈緊，病必無汗，唯濡而緊，病必自汗。

 

勿誤行桂枝，宜建中湯也。

 

脈濡弱，不可發汗，汗則厥而煩躁，不得眠。

 

諸動氣在心腹上下左右，不可發汗。

 

龐曰︰諸脈動數微弱，不可發汗。

 

（以上並宜建中湯。若煩躁者，宜竹葉湯。）

 

竹葉湯 治虛煩，病似傷寒，身亦熱而煩躁，頭不痛，身不疼，脈不數者。

 

兼治中，渴吐逆而脈滑數者，及傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，並宜服之。

 

淡竹葉（半把） 石膏（四兩） 半夏（三分） 人參（半兩） 甘草（半兩） 麥門冬（二兩）粳米（一合，淘過） 細銼，以水五升，煎二升半，米熟去滓。

 

溫飲一盞，日進三服，夜二服。

 

嘔者，加生薑一兩半，不嘔不用。

 

虛煩或嘔吐，脈弦細芤遲，手足微寒，胸滿者，橘皮湯主之，兼治暴煩下利。

 

（方在太陰証中。）

 

四逆不可發汗，發汗則聲嘶，舌萎不得前，言亂睛眩者，命將難全。

 

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐。

 

血氣微絕，手足不能自溫者，乾薑甘草湯主之。

 

（方在太陰証中。）

 

淋家，不可發汗，發汗必便血。

 

瘡家，雖身痛，不可發汗，汗出則 。

 

（以癰瘡家膿血過多。）

 

動氣在右，不可發汗，汗出則衄而渴，心苦煩，飲則吐水。

 

（動者，謂心腹中虛氣動，若誤汗有此証，先宜五苓散三服，方在可水証中。次服竹葉湯，方在前。）

 

動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗出則筋惕肉，此為逆，難治。

 

（但先服防風白朮散，次服建中湯，方在前。）

 

防風白朮散防風（一兩） 牡蠣粉（半兩） 白朮（三分）細末，溫米飲調下二錢，日二三服，汗出續與建中湯。

 

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上沖，正在心端，李根湯主之。

 

半夏（半兩） 桂枝 當歸 芍藥 黃芩 甘草 人參（各一分） 茯苓（三分）粗末，每五錢水二盞，薑三片，甘李根白皮一團，如雞子黃大，煎八分，通口，日三五服。

 

動氣在下，不可發汗，發汗則心中大煩，骨節苦痛，目運惡寒，食則反吐，谷不得前，先服大橘皮湯；得吐止，後服建中湯。

 

大橘皮湯 （亦主手足冷嘔噦。）

 

橘皮（一兩半） 生薑（二兩） 棗（二十四個） 甘草（半兩） 人參（一分） 竹茹（半兩） 咀，水三升，煎一升半，去滓。

 

溫服一盞，食頃再服。

 

不當汗而強汗之，則津液枯槁而死。