【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病三日，已發汗467】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病三日，已發汗467】

 

 

太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫鍼，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。

 

觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

 

〔註〕：

 

太陽病三日，邪在三陽時也。

 

若已經發汗，若吐、若下、若溫鍼，其法備施，病仍不解者，此為壞病，由施治失宜也。

 

此時即有表證，桂枝亦不中與，當觀其脈證，知所誤犯者何逆，而隨證治之，不可以成法拘也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：既不可定以正名，則亦難以出其正治，故但示人以隨機應變之微旨，一以貫之，斯言盡之矣。

 

程知曰：病在太陽，治之不當，即成壞病。

 

故初治不可不慎。

 

桂枝不可與，以桂枝證罷也，若桂枝證仍在，則不謂之壞病矣。

 

程應旄曰：如汗後亡陽動經、渴躁讝語，下後虛煩、結胸痞氣，吐後內煩、腹脹滿，溫鍼後、吐衄驚狂之類，紛紜錯出者，俱是為前治所壞，後人切不得執成法以救逆。

 

所以前證雖屬桂枝，若壞則桂枝亦不中與也。

 

觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

 

蓋欲反逆為順也，非從望、聞、問、切上，探出前後根因，無從隨證用法，非頭痛醫頭之為隨證治之也。

 

吳人駒曰：不得拘三日為表病而與桂枝，當依現在之變壞者，而為救治。