【傷寒論類方 卷四 芍藥甘草湯（四）】

ljx0012無知

【傷寒論類方 卷四 芍藥甘草湯（四）】

 

芍藥甘草湯（四）

 

芍藥（四兩）　甘草（四兩，炙）　上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。

 

傷寒脈浮、自汗出，小便數，心煩，微惡寒，以上俱似桂枝症。

 

腳攣急，裡虛之象，只此一症，決非桂枝症矣。

 

凡辨症，必於獨異處著眼。

 

反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，有陽越之象。

 

作甘草乾薑湯與之，以復其陽，若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，此湯乃純陰之劑，以復其陰也，陰陽兩和而腳伸矣。

 

若胃氣不和，譫語者，留邪在中焦。

 

少與調胃承氣湯。

 

若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。

 

詳見四逆湯條下。

 

問曰：證象陽旦，《活人書》云：桂枝東加黃芩，曰陽旦。

 

成無己云：即桂枝湯別名。

 

按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語，以上言按法用方，而病不應手，其故安在？

 

師言：夜半手足當溫，兩腳當伸。

 

後如師言。

 

何以知此？

 

答曰：寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛。

 

風則生微熱，虛則兩脛攣。

 

病形象桂枝，因加附子參其間，桂枝加附子湯。

 

增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。

 

厥逆兩脛拘急，即亡陽之兆。

 

厥逆咽中乾，煩躁，陽明內結。

 

陽越在上。

 

譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯。

 

通納陽氣。

 

夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯。

 

陽復而陰又虛，以此養陰氣。

 

爾乃脛伸，以承氣湯，微溏則止其譫語，以滌陽明所結之余邪。

 

故知病可愈。

 

病證象桂枝句以下：歷敘治效，以明用藥之次第當如此。

 

蓋病證既多，斷無一方能治之理，必先分證而施方。

 

而其先後之序又不可亂，其方有前後截然相反者，亦不得以錯雜為嫌。

 

隨機應變，神妙無方，而又規矩不亂。

 

故天下無不可愈之疾。

 

後人欲以一方治諸症，又無一味中病之藥，嗚呼！

 

難哉。

 

引用：http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/ ... 1%9E%E6%96%B9/index