【降低肝硬化肝癌風險 B肝口服藥物救肝心】

wzy_79

【降低肝硬化肝癌風險　B肝口服藥物救肝心】

 

更新日期:2010/07/16 11:58 張舜燕／台中報導

 

對多數疾病來說，「一有症狀，儘早就醫」是正確的觀念，但是對肝病而言，卻不盡然，因為等到出現症狀，肝臟病變通常已經病入膏肓，往往為時已晚。

 

有些人雖然已經有肝硬化，但只要肝臟維持正常功能，通常沒有任何症狀，甚至肝功能GOT、GPT值也可能在正常範圍內，因此延遲就醫相當常見。

 

根據統計，國內肝硬化患者估計約三十萬人左右，其中慢性B型肝炎病毒感染是造成肝硬化的最主要原因，另外C型肝炎病毒感染、酗酒、非酒精脂肪性肝炎或亂服用藥物等也會產生肝硬化。

 

國人每年大約七千人因肝硬化之併發症死亡。

 

陳先生是一位中年商人，經常往來兩岸，也難免一些交際應酬，平日因自覺身體強壯未曾接受過健康檢查，今年四月某一天在大陸家中突然解出大量黑便、臉色蒼白、盜汗，送到醫院時診斷為B型肝炎肝硬化，上消化道內視鏡檢查發現有食道靜脈曲張出血，治療穩定之後回台就醫，檢查發現血中B型肝炎病毒量每毫升三萬單位，醫師建議接受口服抗B型肝炎病毒藥物長期治療。

 

台中榮總胃腸科楊勝舜醫師表示，健保局於民國98年11月1日起實施B肝用藥擴大給付，但肝功能指數正常的肝硬化患者不在該修訂之給付範圍內，根據臨床經驗慢性B肝病毒感染合併肝硬化患者，長期使用口服抗病毒藥物確實可降低未來產生肝癌或肝硬化持續進展發生併發症的風險。

 

自今年7月1日起，健保局開放肝硬化患者納入口服抗病毒藥物治療給付範圍，給付對象需符合血中病毒量大於每毫升兩千單位（換算為每毫升一萬病毒顆粒）且經超音波診斷（或肝穿刺證實）為肝硬化的患者，預估這些肝硬化患者每人每年可省下大約5萬元左右的藥費。

 

另外，健保局也從7月1日起，將B肝第一線藥物產生抗藥性所使用的第二線治療藥物給付期限，由原先2年延長為3年，若停藥後復發得合併療法再治療一次，療程為3年；

 

或以干擾素再治療一年。

 

預計將有兩千位以上患者受惠，每人每年可省下約近九萬元藥費，同時減輕慢性B型肝炎病毒感染帶來的傷害。

 

 

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,68&id=10966