【醫宗金鑑 傷寒論註 結胸者，項亦強如柔痙狀61】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 結胸者，項亦強如柔痙狀61】

 

 

結胸者，項亦強如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。

 

〔註〕：

 

結胸從心上至少腹，硬滿痛不可近，則其勢甚於下者，治下宜急攻之，以大陷胸湯。

 

結胸從胸上滿硬，項強如柔痙狀，則其熱甚於上者，治上宜緩攻之，以大陷胸丸，攻胸肺之邪。

 

煮服倍蜜，峻治緩行，下而和之，以其病勢緩急之形既殊，湯丸之製亦異也。

 

故知此項強乃結胸之項強，下之則和，非柔痙之項強也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：項強者，為邪結胸中，胸膈結滿，但能仰而不能俯，是項強也。

 

程知曰：項強如柔痙者，胸中邪氣緊實，項勢常昂，有似柔痙之狀。

 

然痙病身手俱張，此但項強，原非痙也，借此以驗胸邪，十分緊逼耳。

 

汪琥曰：下之則和者，言邪實去，胸中和而項自舒之意。

 

若不云如柔痙，恐醫人認以為太陽經風寒之邪未解，反疑其當用發汗之藥。

 

殊不知項雖強，表證己解，裏證甚急，治法宜下也。