【蜂窩性組織炎併發症 死亡率高】

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【蜂窩性組織炎併發症 死亡率高】

 

「蜂窩性組織炎」是一般常見感染症，好發於夏季，常見於下肢部位，且隨著年紀增加，發生率增加，主要是因傷口細菌感染造成，正確診斷並投與適當抗生素治療，一般預後良好，但部分疾病病程進展快速，甚至演變成壞死性筋膜炎，延誤治療死亡率極高，不容小覷。

郭綜合醫院感染內科醫師鍾志桓指出，「蜂窩性組織炎」疾病嚴重程度，可大可小，少數疾病病程進展快，需專業醫師評估，延誤治療，併發症風險高。

 

其發生率約千分之三十二人，男大於女，好發於45以上族群。

54歲男性患者，過去有心血管疾病、十幾年前右側脛骨骨折並內固定治療、右下肢反覆性蜂窩性組織炎病史，曾至一般診所求診，但效果不彰。經視診患者長期有足癬並未治療，經合併第一代口服頭芽孢素抗生素及抗足癬藥膏治療後一周，患部紅、腫、痛及足癬明顯改善。

另名45歲男性患者，過去有Ｂ型肝炎病史，從事獸醫工作，某日為一隻野貓拔除嘴部小骨頭時，不慎被貓咬傷右手拇指處，雖有自行經過簡易傷口處理，當天下午發現患部出現紅、腫及疼痛感覺，晚上因發高燒而至急診就診並住院，初步血液檢查顯示白血球及發炎指數增高，給予盤尼西林類抗生素「優耐迅」治療並衛教患部抬高治療後，發燒及右手紅、腫、痛情形改善，後續門診追蹤復原良好。

鍾志桓醫師表示，皮膚有撕裂傷，穿刺傷，動物咬傷，急性或慢性傷口、皮膚炎或足癬病人、乳癌、子宮頸癌患者，淋巴切除術後，隱靜脈切除術後、下肢循環不良者（如靜脈曲張、淋巴水腫或鬱血性皮膚炎）、免疫缺損病人、如肝硬化、癌症、長期糖尿病患者，心衰竭、腎衰竭、肥胖者等都是「蜂窩性組織炎」高危險群。

鍾志桓醫師說，部分蜂窩性組織炎病程進展快速至壞死性筋膜炎，如延誤治療死亡率極高，須專業醫師仔細評估，即時外科醫師介入清瘡治療；危險因子控制可減少復發率，如有免疫缺損及多重潛在慢性疾病患者，須留意併發症發生，以減少死亡率。

 

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1uH4_mGeGVpB8tysx6HLbQ--/article?mid=138264