【下利】
下利
下利者,傷寒下利多屬於熱。
熱邪傳裡,裡虛協熱,亦為下利。
三陽下利身熱,太陰下利手足溫,少陰厥陰下利身涼無熱,此其大概耳。
夫自利清穀,不渴,小便色白,微寒,厥冷惡寒,脈沉遲無力,此皆寒證也。
若渴欲飲水,溺色如常,泄下黃赤,發熱後重,此皆熱證也。
寒者,理中、四逆湯;熱者,小柴胡、豬苓湯。
寒因直中陰經,熱因風邪入胃,水來傷土,故令暴下。
或溫或攻,或固下焦,或利小便,隨證施治,但不宜發汗耳。
若汗之,便邪氣內攻,復泄其津液,胃氣轉虛,必成脹滿也。
太陽陽明合病,下利,葛根湯。
太陽少陰合病,下利乾嘔,脈實者,承氣湯。
太陽表未解,數下之,遂協熱利,心下痞者,桂枝人參湯。
太陰自利,不渴,與夫厥逆,無脈而利者,四逆湯。
少陰咽痛,下利,胸滿心煩者,豬膚甘桔湯。
渴而自利純清水,心下硬痛,口乾燥者,此不可溫,急用大承氣湯下之無疑矣。
傷寒,續得下利清穀,身疼痛者,急當救裡,四逆湯;清便自調,急當救表,桂枝湯。
下利譫語,脈沉有力,為有燥屎,急當下之,大承氣湯。
腸鳴腹痛,下利,脈沉遲無力,急當溫之,小建中湯。
寒毒下利而戴陽者,下虛也,附子理中湯。
若夫下利譫語,目直視,下利厥冷,躁不眠,下利發熱,厥而自汗,下利厥冷,無脈,灸之不溫,脈不至者,下利一日十數行,脈反實者,皆為不治也。
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