【吳佩衡醫案-痄腮】

ljx0012無知

【吳佩衡醫案-痄腮】

 

李×，男孩，五歲。

 

1964年2月患腮腺炎，已四五日．發熱惡寒，兩腮於耳下赤腫疼痛。

 

其母用臭靈丹葉搗爛外敷，另服六神丸，效果不明顯，反覺服六神丸後腹中冷痛不適，延余診視。

 

初診，患兒寒熱未退，兩腮仍腫痛，腹內亦痛，不思飲食，精神疲憊，脈弦細，舌苔薄白，根部稍顯黃膩。

 

此乃風寒外襲，邪遏太陽少陽兩經，經氣受阻，脈絡不通所致，亦屬太少二陽合病之證。

 

擬用桂枝、柴胡合方加味治之。

 

柴胡6克黃芩6克 明黨參9克 桂枝9克 杭芍6克 法夏6克 生薑3片 大棗3枚 板藍根9克 甘草6克服一劑，發熱退，惡寒減輕，兩腮腫痛消退大半，腹痛亦止，已思飲食。

 

脈細緩，舌根部黃膩苔已退。

 

繼上方去黃芩加甲珠6克、敗醬草6克，連服二劑而愈。

 

風濕關節痹痛田××妻，年三十餘，某年9月，患風濕痹證，右手關 節疼痛發麻，自覺骨問灼熱，但又見寒生畏。

 

病已十餘日，曾服四逆湯加白朮、秦歸等劑，未效，疼痛忽輕忽重，固著肩肘，痛甚不休。

 

余審其病情，查其方藥，此乃風寒濕邪雜合而至，阻遏經脈，陽不足以運行通利關節，不通則痛。

 

雖應用薑附之辛溫以化散寒濕，然雜以歸朮之壅補滋膩，猶如閉門捉寇，遂使邪氣難化。

 

因照前方去歸、朮加入桂枝、細辛、茯苓治之，一劑顯效，二劑霍然。

 

附片60克乾薑15克桂枝24克細辛5克 茯苓24克 甘草10克