【吳佩衡醫案-衄血二】

ljx0012無知

【吳佩衡醫案-衄血二】

 

秦××，男，六旬有四，廣西人，住上海新閘路。

 

秦素多痰濕，患痰飲咳嗽多年。

 

昨日因咳嗽氣急上氣，忽而鼻衄不止，用物堵塞鼻孔則血由口中吐出。

 

經注射止血針藥，血未能止住。

 

曾昏厥一次，喂服白蘭地酒少許始回蘇。

 

1933年7月11日延余診視，患者面色慘澹，鼻衄不止，口角亦見血跡，冷汗淋漓，沉迷無神，氣息低弱而呈奄奄一息之狀。

 

脈來芤虛欲散，重按無根，二、三至則一止，已現代象。

 

掰開口視其舌，質淡夾青而少血色。

 

此證良由氣虛不攝血，陽虛不守陰，以致陰血散漫歸於經。

 

復因咳嗽氣動，掙破血絡而成衄。

 

察其脈證，病勢頗危，有陽氣欲隨陰血外脫之勢，急宜扶陽收納，如得血汗均止，始有生機。

 

以參附湯加味急救。

 

高麗參10克附片30克炮黑薑6克 甘草3克 大棗2枚 (燒黑存性) 服一劑則效，衄血減，神氣轉佳。

 

再劑則血汗均已得止。

 

次日又照服一劑，13日複診，神識已清醒，不再衄血。

 

唇舌已轉紅，脈緩弱較有神，但五、六至，間仍有止歇，依原方增量加口耆扶陽固氣。

 

高麗參10克 附片60克 炮黑薑15克 口耆24克 甘草10克大棗2枚(燒黑存性) 連服二付，飲食、精神均有恢復，面唇舌色已紅潤、脈緩和有神，惟尚有咳嗽，痰中夾少許黑血，此乃離經之瘀血隨痰咯出之故。

 

原方去參、耆加入法夏10克、茯苓15克、砂仁3克，三劑而痊。

 

此後多年，未見再衄。