【小腹隆起非懷孕 竟是腹膜結核病】

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【小腹隆起非懷孕 竟是腹膜結核病】

 

記者方志賢／高縣報導

高雄26歲王姓婦女，因小腹突起、月經遲來，腹部超音波發現兩側卵巢腫大且合併大量腹水，懷疑卵巢惡性腫瘤，轉診高雄長庚醫院，經腹水抽吸檢查及腹腔鏡微創手術，發現生殖器官及腹膜覆蓋大量粟粒狀病灶，診斷為腹膜結核病變，經病理冷凍切片檢查確認。

腹膜結核 僅佔結核病1%

高雄長庚婦產部婦癌科主治醫師吳貞璇表示，結核病出現在肺部以外器官稱為肺外結核，約佔全部結核病人的23~27%，其中腹膜結核病更少見，約佔全部結核病的1%，高雄長庚從1986年起至2009年近20件，平均每年不到一件。

患者新婚不久，小腹漸漸突出，加上月經遲來，一度以為有小生命來報到，到診所檢查，尿液檢驗並未懷孕，腹部超音波赫然發現兩側卵巢腫大，且合併大量腹水，懷疑是卵巢惡性腫瘤，心情一下盪到谷底。

藥物治療6個月康復

吳貞璇說，患者到院經詳細檢查，其中CA125腫瘤指數達533，正常值為35，明顯超出太多，但腹水抽吸檢查並無惡性腫瘤細胞，進一步腹腔鏡手術，發現粟粒狀病灶覆蓋在子宮、卵巢及腹膜表面，研判為腹膜結核病，送病理冷凍切片檢查確定。

保住子宮卵巢 生育沒問題

患者接受抗結核病藥物治療6個月，藥物治療反應良好，也完好保留子宮和卵巢，並保有生育的能力。

吳貞璇說，腹膜結核病，臨床上常出現腹脹、腹痛、發燒夜間盜汗及體重減輕，往往以類似卵巢癌的症狀表現，需要有經驗醫師正確診斷後給予適當的治療。

 

 

引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!1uH4_mGeGVpB8tysx6HLbQ--/article?mid=130797