【月經病-經行發熱】

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【月經病-經行發熱】

 

[辨證論治] 以伴隨月經來潮而週期性發熱為辨證要點，治療以調氣血、和營衛為原則。

 

陰虛型主要證候：經期或經後午後發熱，五心煩熱，咽乾口燥，兩顴潮紅，經量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細數。

 

證候分析：素體陰虛，經期或經後經血外洩，陰血愈虛，陰虛不能斂陽，虛陽外越，營衛失調，故經行午後發熱，兩顴潮紅，五心煩熱；陰虛津虧，故咽乾口燥；陰虛內熱，血被熱灼，故經量少，色鮮紅。

 

舌紅，苔少，脈細數，也為陰虛之征。

 

治療法則：滋陰清熱，涼血調經。

 

方藥舉例：蒿芩地丹四物湯（經驗方）去川芎，加銀柴胡、白薇。

 

青蒿、黃芩、地骨皮、牡丹皮、生地、川芎、當歸、白芍 方中黃芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清熱養陰涼血；銀柴胡、白薇退虛熱；生地、白芍滋陰涼血；當歸養血調經。

 

全方共奏滋陰清熱，涼血調經之效。

 

肝鬱型主要證候：經前或經期發熱，頭暈目眩，口苦咽干，煩躁易怒，乳房、胸脅、少腹脹痛，經量或多或少，經色深紅，舌紅，苔微膩，脈弦數。

 

證候分析：肝鬱氣滯，氣機不暢，經前氣血下注，沖任氣血更加鬱滯，郁而化熱，營衛失調，故經行發熱；肝鬱化熱，隨沖氣上逆，擾動清竅，故頭暈目眩。

 

口苦咽干；肝經過乳，布脅肋及少腹，肝失條達，故經行乳房、胸脅、少腹脹痛；肝郁不舒，故煩躁易怒；肝鬱疏洩失調，血海蓄溢失常，故經量或多或少，色深紅。

 

舌紅，苔微膩，脈弦數，也為肝鬱發熱之征。

 

治療法則：疏肝解鬱，清熱調經。

 

方藥舉例：丹梔逍遙散。

 

血瘀型主要證候：經前或經期發熱，乍寒乍熱，小腹疼痛拒按，經色紫黯，夾有血塊，舌紫黯或舌邊有瘀點，脈沉弦或沉澀有力。

 

證候分析：瘀阻沖任，經行之際氣血下注，沖任氣血壅阻而化熱，營衛失凋，故經行發熱，乍寒乍熱；胞脈瘀滯，不通則痛，故小腹疼痛拒按；瘀阻沖任，血行不暢，則經色紫黯有塊。

 

治療法則：活血化瘀，清熱調經。

 

方藥舉例：血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加梔子。

 

赤芍、桃仁、當歸、生地、川芎、甘草、紅花、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝 方中桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎養血活血祛瘀；梔子、柴胡、生地清熱涼血，疏肝解乾，去血中之鬱熱；桔梗、枳殼一升一降，疏理氣機；牛膝引血下行，甘草調和諸藥。

 

諸藥同用共收活血化瘀，清熱調經之效。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1709&extra=page%3D1