【醫學正傳 卷三 痢 方法313】

我本善良

【醫學正傳 卷三 痢 方法313】

 

 

濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大而緩，腹痛後重，桂苓甘露飲送下保和丸二、三十粒。

 

濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛後重，夜多利下，胃苓湯送下保和丸二、三十粒。

 

氣虛，面色痿黃或枯白色，人疲倦，痢頻並痛，後重不食，脈細弱，或微汗時出，黃　建中湯送下保和丸二、三十粒。

 

濕熱為痢，不渴者，建中東加蒼朮、茯苓，下保和丸。

 

脾胃不和，食少，腹脹痛後重，脈弦緊，宜平胃散加芍藥、官桂、葛根、白朮、茯苓，下保和丸。

 

下痢，血氣大虛，腹痛頻並後重不食，或產後得此證，用四君子東加當歸、陳皮，下保和丸二、三十粒。

 

下痢白積者，用芍藥東加白朮、陳皮、甘草、滑石、桃仁。

 

下痢赤積，身熱，益元散加木通、炒芍藥、炒陳皮、白朮，煎湯送下保和丸加黃芩丸。

 

久下痢，已數日不能起床，不食，疲弱之甚者，用：人參（五分）　白朮（一錢）　黃　（五分）　當歸（七分）　芍藥（一錢）　甘草（炙，三分）　御米殼（醋炒，三分）　地榆（五分）　木香（三分）　縮砂（五分）　陳皮（一錢）　升麻（三分）　白豆蔻仁（三分）　澤瀉（五分） 上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

 

如下墜異常，積中有紫黑血而又痛甚者，此為死血證，用桃仁細研及滑石行之。

 

血痢久不愈者，屬陰虛，四物為主。

 

下痢如豆汁者，濕也。

 

蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故有如五色之相染。

 

當先通利，此迎而奪之之義。

 

如虛，宜審之。

 

古方用濃朴，專為行凝滯之氣，滯氣稍行則去之。

 

枳殼雖少緩，亦不宜久服。

 

只以陳皮和藥可也。

 

古方多用粟殼治嗽與痢，但要先出病根，乃收功後藥也。

 

如力倦氣少惡食，此為挾虛證，宜用白朮、當歸身尾，甚者加人參、陳皮補之，虛回而痢自止。

 

如久痢，體虛氣弱，滑泄不止，亦當以澀藥止之，訶子肉、豆蔻、白礬、半夏、牡蠣之類，擇而用之。

 

然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。

 

又，甚者須灸天樞、氣海（取穴法，見前霍亂門。）

 

如痢已減十之七、八，穢積已盡，糟粕未實，用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸二、三十粒。

 

此丸性多燥澀，有去濕實腸之功。

 

若滯氣未盡除者，不可遽用。

 

如痢後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作疼，以白朮、陳皮二味煎湯，和之自安。

 

如氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血證，倍用歸身尾、芍藥、生地黃，而以桃仁泥佐之，陳皮和之，血生自安。

 

如痢後腳弱，漸細小，用蒼朮二兩，白芍藥、龜板各二兩半，黃柏五兩，粥糊丸，以四物東加陳皮、甘草，煎湯送下。

 

噤口痢，胃口熱甚故也，用黃連、人參煎湯，終日呷之。

 

如吐，則再強飲，但得一呷下咽，便好。

 

又用田螺搗，臍中，以引下其熱。

 

胃中熱結，當開以降之。

 

人不知此，多用溫藥甘味，以火濟火，以滯益滯也。

 

亦有誤服熱毒之藥犯胃者，當推明而祛其毒，用糞蛆焙乾為末，清米飲調下一錢匕，其效。

 

多有時疫作痢，傳染相似，宜推明運氣之勝復以治之。

 

小兒痢疾，用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。

 

赤痢加桃仁、紅花，白痢加滑石末，同煎。

 

一小兒八歲，下痢純血，作食積治，蒼朮、白朮、黃芩、白芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神麯煎湯，下保和丸。

 

凡下痢純血者，如塵腐色者，如屋漏水者，大孔開如竹筒者，唇如朱紅者，俱死。

 

如魚腦髓者，身熱脈大者，俱半死半生。

 

經所謂身涼脈細者生，身熱脈大者死，亦大概言之耳，不可一途而論也。

 

一方，治熱痢血痢，用大黃、黃連、黃芩、黃柏、枳殼、白芍藥、川歸、滑石、甘草、桃仁、白朮等分，神麯糊丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，白湯下。