【外台秘要 卷十一 近效祠部李郎中消渴方一首252】
論曰︰消渴者。
原其發動。
此則腎虛所致。
每發即小便至甜。
醫者多不知其疾。
所以古方論亦闕而不言。
今略陳其要。
按洪范稼穡作甘,以物理推之。
淋餳醋酒作脯法。
須臾即皆能甜也。
足明人食之後。
滋味皆甜。
流在膀胱。
若腰腎氣盛,則上蒸精氣。
氣則下入骨髓。
其次以為脂膏。
其次為血肉也。
其餘別為小便。
故小便色黃。
血之余也。
騷氣者。
五臟之氣。
咸潤者則下味也。
腰腎既虛冷,則不能蒸於上。
穀氣則盡下為小便者也。
故甘味不變。
其色清冷,則肌膚枯槁也。
猶如乳母。
穀氣上泄。
皆為乳汁。
消渴疾者。
下泄為小便。
此皆精氣不實於內,則便羸瘦也。
又肺為五臟之華蓋。
若下有暖氣。
蒸即肺潤。
若下冷極。
即陽氣不能升。
故肺乾則熱。
故周易有否卦。
乾上坤下。
陽阻陰而不降。
陰無陽而不升。
上下不交。
故成否也。
譬如釜中有水,以火暖之。
其釜若以板蓋之,則暖氣上騰。
故板能潤也。
若無火力。
水氣則不上。
此板終不可得潤也。
火力者,則為腰腎強盛也。
常須暖將息。
其水氣即為食氣。
食氣若得暖氣。
即潤上而易消下。
亦免乾渴也。
是故張仲景云︰宜服此八味腎氣丸。
並不食冷物及飲冷水。
今亦不復渴。
比頻得效。
故錄正方於後耳。
凡此疾與腳氣。
雖同為腎虛所致。
其腳氣始發於二三月。
盛於五六月。
衰於七八月。
凡消渴始發於七八月。
盛於十一月十二月。
衰於二月三月。
其故何也?夫腳氣者。
擁疾也。
消渴者。
宣疾也。
春夏陽氣上。
故擁疾發。
即宣疾愈也。
秋冬陽氣下。
故宣疾發。
即擁疾愈也。
審此二者。
疾可理也。
又宜食者。
每間五六日空腹一食餅,以精羊肉及黃雌雞為 。
此可溫也。
若取下氣不食肉。
菜食者宜煮牛膝韭蔓荊。
又宜食雞子馬肉。
此物微擁。
亦可療宣疾也。
擁之過度。
便發腳氣。
猶如善為政者。
寬以濟猛。
猛以濟寬。
隨事製度。
使寬猛得所。
定之於心。
口不能言也。
又庸醫或令吃栝蔞粉。
往往經服之都無一效。
又每至椹熟之時。
取爛美者水淘去浮者餐之。
下候心胸間氣為度。
此亦甚佳。
生牛乳暖如人體。
渴即細細呻之亦佳。
張仲景云︰足太陽者。
是膀胱之經也。
膀胱者。
是腎之腑也。
而小便數。
此為氣盛。
氣盛則消穀大便硬。
衰則為消渴也。
男子消渴。
飲一斗水。
小便亦得一斗。
宜八味腎氣丸主之。
神方。
消渴人宜常服之。
乾地黃(八兩) 薯蕷(四兩) 茯苓(三兩) 山茱萸(五兩) 澤瀉(四兩) 牡丹皮(三兩) 附子(三兩炮) 桂心(三兩)右藥搗篩。
蜜和丸如梧子大,酒下十丸。
少少加,以知為度。
忌豬肉冷水蕪荑胡荽酢物生蔥(范汪短劇深師古今錄驗必效文仲方等並同)先服八味腎氣丸訖。
後服此藥壓之方。
黃連(二十分) 苦參粉(十分) 乾地黃(十分) 知母(七分) 牡蠣(八分) 麥門冬(十二分去心) 栝蔞(七分一方無餘並同) 上七味搗篩。
牛乳和為丸。
如梧子大。
並手作丸。
曝乾。
油袋盛用。
漿水或牛乳下,日再服二十丸。
一方服十五丸。
患重者渴瘥後。
更服一年以來。
此病特慎獐鹿肉。
須慎酒炙肉咸物。
吃索餅五日一頓。
細切精羊肉勿著脂。
飽食吃羊肉。
須著桑根白皮食。
一方云︰瘥後須服此丸。
一載以上。
即永絕根源。
此病特忌房室熱面並乾脯一切熱肉粳米飯李子等。
若覺熱渴。
加至二十五丸亦得。
定後還依前減。
其方神效無比。
餘並準前方。
忌豬肉蕪荑。 |