【我掛號 你看病…乾癬男詐保A健保】

草源

【我掛號 你看病…乾癬男詐保A健保】

陳姓保險業務員患乾癬，試用黃姓同事治療僵直性脊椎炎的藥物覺得有效，和黃商量「我掛號、你看病」招數，拿到這款自費針劑，再詐領員工團體保險理賠及三家保險公司理賠金共七百廿五萬元；東窗事發後他雖繳回詐得款項，仍被依詐欺取財罪判刑兩年、緩刑五年。

法院並命陳姓保險業務員（卅三歲）於緩刑期間付保護管束，須服一百廿小時義務勞務。沒「分到錢」的黃姓男子（四十六歲），遭處刑六月，得易科罰金；他雖都承認檢方起訴的「犯罪事實」，但不認為自己是犯罪，法院認為他沒有悔意而未予緩刑。

陳姓保險業務員為乾癬所苦，治了好幾年都無法根除。二○一二年某日與同為保險業務員的黃姓男同事閒聊，黃提到自己患關節粘連性脊椎炎，都靠自費的針劑治療，再向團保申請理賠；黃告訴陳「我們都算免疫系統疾病」，並提供這款針劑讓陳試用。

陳試打後發現乾癬改善，也想用這款藥；但乾癬並不屬這款針劑用藥範疇，且一劑得自費四千六百元，還要長期施打，他想出讓黃冒名替他看病領藥的招數。

陳、黃利用榮總的門診、檢驗不同樓層等漏洞，由陳掛號後，黃拿著陳沒照片的健保卡去抽血、照Ｘ光，醫師誤以為陳也患脊椎炎而開出這款針劑；陳在十五個月內，拿著醫療收據與診斷證明書，向他服務的人壽公司和其他三家人壽公司各申請廿五次保險理賠，騙走七百多萬元。後來因陳定期請款被壽險公司起疑，才揪出犯行。

引用：http://n.yam.com/udn/society/20150226/20150226884674.html