【讝語】
讝語
經曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛,故實則讝語,虛則鄭聲,傷寒胃中熱甚,上乘於心,心為熱冒,則神識昏迷,妄有所見而言,輕者睡中呢喃,重者不睡亦語。
有讝語者,合目自言日用常行之事,是熱未至於甚也。
獨語者,如見鬼狀,若劇者,發則不識人,語言不休者,又其甚也。
言亂者,謂妄言罵詈,不避親疎,神明已亂也。
狂言者,大開目與人言,所未嘗見之事,此邪熱之最劇者,凡此見其熱之輕重也。
脈來沉實,或數盛有力,二便秘濇,燥渴讝語狂妄,腹脹滿,潮熱自汗,或下利純清水,或心腹鞭痛,或過經不解皆當下,若下後熱不止,或喘滿氣逆而上奔,或泄利氣脫而下奪,皆逆也。
大抵熱入於胃,水涸燥結必發讝語,皆為實,有被火劫取汗而讝語者,有亡陽讝語者,此為虛也。
發汗多,亡陽讝語,身自和,不可下,柴胡桂枝湯和之。
火迫讝語者津液內竭,火熱侵耗所致也。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
得病無熱,但狂言煩躁不安,精采不與人相當,此熱結在膀胱,五苓散水調探吐之,或加知母甘草,名桂苓飲。
得病無頭痛,不惡寒,但身熱發渴,小便利,大便黑,口出無倫語,此熱在心脾,當歸活血湯。
當汗失汗讝語,善忘善飢,漱水身黃,腹滿如狂者,屬瘀血也。
桃核承氣湯。
婦人熱入血室,夜則讝語,如見鬼狀,小柴胡加當歸丹皮。
三陽合病,譫語面垢遺尿,白虎湯。
大熱乾嘔,呻吟錯語不得眠,黃連解毒湯。
溫熱病及時疫,誤用表藥,熱傳三焦,讝語悶亂者,用黃石膏加大黃下之。
凡讝語無實熱燥結可攻者,皆不可治,下後讝妄雖稍緩仍不止,若未見溏糞者,為下未盡,更下之。
諸如此者,脈短則死,脈自和則愈,又身微熱脈浮大者生,逆冷直視,脈沉細者死。
石頑治陳仲吾勞力感寒,其人年齒雖高,而形體豐盛,飲噉兼人,濕熱素盛,初冬患發熱胸腹脹滿,甫四日而舌胎焦黑芒刺,痰喘聲嘶,讝語喃喃不休,手足動擲不寧,時發呃一二聲,二便悶濇,脈洪滑搏指,右倍於左,此濕熱挾邪鬱發,下證之最急者,遂疏大承氣入鐵漿竹瀝薑汁與之,諸醫咸謂日數未久,不可便下,殊不知濕熱上逆,熱若洪水泛濫,稍遲則脹透膈膜,神丹莫濟矣,彼至戚中有善醫者,深以余言為然,急令煎服,連下粘垢二次,熱與讝語稍止,更服小陷胸至四五劑,神識始清,糜粥倍進,半月後頻索醇酒,恣噉新橘,致痰濕復聚,仍痞悶讝妄發熱,或欲再進前方,取決於余,診之則人迎小弱,而氣噓大,按之即無,安有復下之理,況仲景讝語例中,亡陽火逆,皆為虛證,此屬少陽生氣衰微痰涎沃膽之候,遂與柴胡龍骨牡蠣一劑而安,繼詢善後之策,惟香砂六君理脾運痰為第一義,惜乎龐見雜出,終虧一簣之功耳。
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