【發熱】

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【發熱】

傷寒緒論卷下

長洲石頑張璐路玉父纂述

發熱

發熱多屬表證，傷寒寒鬱肌表，則腠理閉密，故翕翕熱，捫之烙手，當以脈之浮緊浮緩證之，無汗有汗分風寒營衛施治，若汗不得出而煩躁者，營衛俱傷，陽邪內擾也。

大青龍湯，若尺中無力者，此為本虛，小建中湯加減。

凡服表藥三劑汗不出，熱不止者死，然有陽微不能作汗者，可用再造散，或黃耆建中加附子，血虛加芎歸始能作汗，此皆冬月發表藥也。

若汗下後惡寒脈弱，大便不結者屬虛，宜溫補助陽為主。

寒邪傳裏而變熱則蒸蒸發熱此即本身中元氣為寒所鬱，不得泄而化為火也。

若裏證具而表證未已者，大柴胡湯，表證既罷而裏證已急者三承氣湯通用。

三陰經寒證，太陰厥陰俱不發熱，惟少陰病，有反發熱脈沉者，此非傳經，乃直中少陰，而仍兼太陽故能發熱也。

春分以後，雖感寒邪皆為非時暴寒，不必拘於傷寒例治，古人治感冒諸方，如芎蘇神木等，皆不分三陽經藥，以時屬少陽風木不獨太陽寒水也。

夏月汗府疎豁偶感微寒發熱必心包先受消暑十全證也。

秋涼發熱咳嗽，宜金沸草散，甚則小青龍湯，若交霜降節後，即屬正傷寒矣。

其或冬時遇煖，而病發熱心煩咽痛，或自利者，為冬溫，陽旦湯證也。

凡春時發熱頭疼，煩渴飲水，為伏氣發溫。

春夏發熱，而脈大無力，為夾內傷。

發熱而脈細小或虛，足脛逆冷，而陽縮入腹者為夾陰。

發熱脈沉小或短濇而足冷陽縮，兼腹滿或痛，為食鬱，雖夏月不妨用薑桂，使溫煖之氣助其陽和，并食亦得消散雖有表證，慎不可純用表劑升其虛陽，亦不可過用消導引邪內犯。

有食積發熱，則胸脇煩熱，熱則C7脹復有瘀血發熱，則脇下或少腹痛不可拊，又有陰虛發熱必夜熱晨涼，若瘡瘍初起發熱，必有痛處，並不可誤施汗劑。

其脈陰陽俱虛熱不止，大汗後身愈熱下利煩躁熱不止汗下後，大熱脈躁亂者，皆不可治也。

孫兆治一道士，發熱汗出驚眩，身戰掉欲擗地有欲發汗者有欲作中風治者，有欲以涼藥解之者，孫曰此太陽經欲解，腎氣虛不能作汗，所以心悸目眩身戰與真武湯三服微汗而解。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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