【脈法】

tan2818

【脈法】

脈法

世言寒脈類莫不宗節庵浮中沉三法，而長沙一脈，寢置久矣，夫浮中沈之說固為捷訣然不能偏癈經論之綱領也。

傷寒脈法首言大浮數動滑為陽，沈濇弱弦微為陰六經例，又言尺寸俱弦者，少陽受病也。

夫弦脈既曰屬陰，而又為少陽者何也。

仲景意以弦脈為陰者，兼見眾脈而言也。

沈濇者陰也。

兼以弱弦微之類，安得不為陰乎，六經例以尺寸俱弦者，指單見一脈而言豈得不為陽乎，以弦脈分陰陽二用之理其義微矣按脈訣以弦脈為陽，動脈為陰，仲景乃以動為陽脈，蓋浮大者陽也。

兼之以動數滑之類安得不為陽乎，又曰：陽動則汗出，陰動則發熱，言浮而動者為陽，沈而動者為陰，故仲景之脈，不可與雜證同語也。

且夫沈者陰也而又有屬陽者若沈而濇，沈而遲，沈而細小之類皆為陰也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=701112

tan2818

【脈法】

如沈而滑，沈而數，沈而實大之類皆為陽也。

浮者陽也。

而又有虛寒者若浮而滑，浮而數，浮而緊盛之類，皆為陽也若浮而遲，浮而虛浮而微弱之類，皆虛寒陰證也。

夫浮而陽者宜發汗，浮而虛者宜溫補，沈而實者宜攻下，沈而陰者宜溫經惟弦脈則隨浮沈以定陰陽，以少陽半表半裏故宜和解，是以節庵主浮中沈三法，即是此意蓋傷寒之邪，自表達裏始雖太陽，必先皮膚肌肉次入筋骨腸胃，若溫病熱病之邪，久伏少陰經中，從少陰出肌表在表之時不以涼解，則邪復入裏而歸腸胃為實熱也。

此傷寒溫熱脈法之迥異，說總論中，不暇更述，姑以浮中沉，三法論之。

如尺寸俱浮為太陽，浮緊而濇為寒邪在表，浮緊不濇為表邪方盛，浮緊而數，為熱欲傳裏，若浮而長，為傳併陽明，或合病，浮而弦為傳併少陽，要以脈中有力為有神，可用汗解，浮而緩者為中風，宜解肌，浮而無力為陽虛，便當溫補，不可發汗若浮而尺中弱濇遲細，足脛逆冷皆內虛夾陰，豈可汗乎，若三陰證，始先脈沈，後變微浮者，為陰盡復陽，欲愈之兆若春夏病發熱頭痛，而見浮緊浮緩之脈，不大作渴者，謂之寒疫，若脈雖浮緊，而始病見大渴，腹中脹滿不和者，此即伏氣內發，而加客邪外襲也。

亦有時氣不正，邪傷氣分脈浮者，此即時行之類也。

中脈者陽明少陽二經脈也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=701113

tan2818

【脈法】

尺寸俱長為陽明長而有力為實熱，當解肌，長而浮者尚兼太陽，宜發汗，長而數者為熱盛，雖係表證，不可用辛溫發汗，止宜辛涼輕劑以解肌，若長而實大有力，大便祕結為胃實，可下之，溫病熱病及時行疫癘，始發多有此脈切不可發汗，乃黃芩白虎之證也。

尺寸俱弦者少陽也。

弦數為熱邪傳裏之候，弦而有力為邪實，如大便祕結不行，宜大柴胡微利之，弦而浮兼太陽證，尚宜發汗，若弦而遲，弦而小弦而微弱皆內虛有寒，宜溫之，溫病熱病及時行，脈弦脇痛，俱宜小柴胡去參半加枳橘，弦盛有力加石膏知母，弦小無力，仍用人參有嘔方可用半夏，即生薑亦當慎用也。

然弦脈近乎緊脈，冬得之為傷寒夏得之為傷風，以夏月風閉汗孔，當汗出而反無汗，是以脈弦有似乎緊也。

又傷寒寸口緊盛，而尺脈弦細浮數，此為腎氣素虛慎不可用麻黃發汗，宜小建中和之，大抵弦脈雖居表裏之半，然表多於裏，只宜和解不可攻下利小便也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=701114

tan2818

【脈法】

凡沈脈俱屬三陰，而有陰陽寒熱之別，尺寸俱沈細者為太陰俱沈為少陰俱沈弦為厥陰若沈而滑，沈而疾沉而實，皆以有力為實熱，為傳經熱邪，為陽證，分緩急攻下之，若沈而微沈而細，沈而弱但以無力虛寒，為直中陰經，或為壞證，詳微甚溫理之，或始本太陽病，發熱頭痛而脈反沉者此雖曰太陽，而實見少之脈，故用四逆湯溫之，若夫春夏溫病熱病，而見脈沈小微弱短濇者，此伏熱之毒，滯於少陰不能發出陽分，所以身大熱而足不熱者，皆不救也。

惟脈沈實而見陽明府實證者，急用承氣下之，不可拘於陽病陰脈例也。

若時行疫癘而見沉脈，為毒邪內伏，設無下證，必無生理大抵沉脈最為關要，以決陰陽寒熱用藥生死在於纖毫得不仔細謹察乎。

夫脈沈細微緩，初起無頭痛，不發熱便四肢厥冷，腹痛嘔吐泄瀉踡臥沈默不渴，人皆識為陰證矣，至於脈浮而大，但按之無力，發熱而戴陽渴欲漱水而不能嚥，煩躁時欲坐臥泥水中，此為陰盛格陽，虛陽上膈之候，人皆不識，認作陽證，誤投寒藥即死，殊不知陰證，不分發熱，不發熱，脈之浮沈大小，但指下無力重按全無者，便是伏陰，急與薑附溫經回陽之藥，雖發熱頭痛表證雜出，只宜五積散一服，通解表裏之寒，切忌發泄誤與發汗，則脈必緊數而發熱誤用涼藥，則脈轉緊盛而躁，渴愈急也又有內外有熱其脈沈伏不數不洪，但指下沉濇而小急，此為伏熱不可誤認虛寒，以溫熱治之是益其熱也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=701115

tan2818

【脈法】

大法遲濇微弱可溫，浮盛洪緊可汗沉細滑實可下，虛細勿吐，遲弱勿下滑實勿汗沉實勿溫貴在辨脈施治，謂上工矣。

至於結促代伏，皆為傷寒死生關捩并為詳識，夫脈來緩時一止復來，謂之結此陰盛脈必有寒伏於中，故傷寒脈結，足冷腹中痛宜大建中湯，又脈來數時一止復來謂之促，此陽盛脈必有熱結於裏，傷寒溫熱發斑發喘，皆有是脈，大抵皆宜內奪，清理之後，其促漸退則生轉加則死，又脈來無力動而中止不能自還曰代，雜見病之必死，傷寒有寒邪水飲停畜而正氣內虛邪伏不解，故有脈結代心動悸者主以炙甘草湯至於伏脈則有汗下溫解之殊，但初起頭痛發熱，或一手無脈或兩手俱伏者，庸工便謂陽證見陰脈之死候，殊不知此因寒邪不得發越急，用麻黃湯汗之，若初起發熱頭痛方除已後，厥逆無脈者陽厥也。

小承氣湯主之，若初起不發熱無頭痛便厥冷吐利無脈者，直中陰寒也。

四逆湯溫之，若初起陽證至六七日或十餘日，但服表汗藥而未曾攻下別無刑尅證候，昏冒不知人事六脈俱伏此欲作戰汗而解也。

當與熱薑湯助其作汗，慎勿用藥若誤與湯劑反致變害也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=447645&pid=701116