【伏氣溫病論】
二十七、伏氣溫病論
伏氣溫病,本冬傷於寒。
後人論傷寒由表入裡,溫病自上而下,欲撇去傷寒,獨開生面以論溫,而不自知其無知妄作,不但於仲景經文,未明經旨,並於《內》、《難》二經所論溫病,概不符合。
此乃無根之學說,不足道也。
仲景論傷寒:有寒邪傷經,由經傳經者;
有寒邪傷表,由表入裡者。
寒邪入裡,先入胸為胸滿;
由心而入心下為心下痞;
由心下而入腹中為脹滿。
其病皆自上而下。
伏氣溫病,本冬傷於寒,寒邪伏於骨與肩背之膂筋,至春,病隨氣化,由筋骨而出走肌肉,化為溫病;
由肌肉外達皮毛,發為熱病。
伏寒化溫,自裡出表,乃人身之氣,隨時變化使然。
所謂自上而下者,乃人之胃氣,不能使邪氣外解,則邪氣入裡,由上焦而入中焦,甚則深入下焦。
其病由衛入營,由表入裡也。
夫病之所以由表入裡,自上而下者,皆人之氣化使然,非病能使然。
寒邪從毛竅入,溫邪亦從毛竅入,不得以溫邪為從口鼻入,不能從毛竅入也。
何也?
人之口鼻呼吸,毛竅亦呼吸,病氣隨呼吸入人身,固無分乎寒與溫也。
惟瘟疫傳染,地氣為病,穢濁氣味,由口鼻入耳。
伏氣者,正邪也。
冬以寒為正邪;
春以風為正邪;
夏以暑為正邪;
長夏新秋以濕為正邪。
正邪能伏,虛邪、實邪、微邪、賊邪,皆不能伏也。
六氣傷人,合於四時,只論風寒暑濕,而不及燥火。
何也?
以燥火二氣不能伏,故燥為秋之正邪,而置之不論。
喻嘉言未明經旨,為補秋燥一條,不知燥傷肺金,其病即發為燥咳,不能伏至冬令而後咳嗽也。
按燥氣有二,有火燥,有寒燥。
火燥傷人,其氣不能伏;
寒燥傷人,結為 瘕,為疝氣,日久不愈,亦伏氣病也。
嘉言欲補秋燥一條,當言疝瘕,不當言咳嗽也。
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