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【溫病真理之探源】

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發表於 2014-2-14 14:15:11 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

溫病真理之探源

 

第二章‧溫病真理之探源

 

黃帝之《內經》,仲景之《傷寒論》,吾國醫學典籍中之聖經也。

 

然其立言詞簡而旨深,非細繹全文,潛心體會,舉一而反三,鮮能窺其堂奧。

 

若斷章取義,或以詞害意,則差之毫厘,謬以千裡矣。

 

《素問‧熱論》云:人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死。

 

此病熱者,證候也,非病名也,謂傷寒即時發熱者也。

 

蓋寒邪薄於肌膚,陽氣不得發越,乃反怫鬱,而為病熱。

 

標熱而本寒,陰精未傷,陽氣尚強,是以不死。

 

至若熱重於溫之熱病,則《靈樞‧熱病》曰:目不明,熱不已者死;

 

舌本爛,熱不已者死;

 

髓熱者死;

 

熱而痙者死。

 

蓋目以熱而不明,熱又不已,肝氣衰也;

 

舌本已爛,熱猶不已,心邪盛也;

 

熱甚則髓枯,腎氣竭也;

 

熱而痙者,風動筋急也。

 

所以然者,熱甚則火勢燎原而風生,風火相乘,精血枯竭,焉得不死?

 

《水熱穴論》曰:帝曰:人傷於寒,而傳為熱何也?

 

岐伯曰:夫寒盛則生熱也。

 

蓋言表寒既化為熱,熱則入裡,裡熱菀結,乃成熱病也。

 

《刺熱論》曰:病甚者為五十九刺,或瀉諸陽之熱,或瀉胸中之熱,或瀉胃中之熱,或瀉四肢之熱,或瀉五臟之熱。

 

亦言傳變之熱病也。

 

《金匱真言論》曰:夫精者,身之本也。

 

故藏於精者,春不病溫。

 

《平人氣象論》曰:人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱,曰病溫。

 

《論疾診尺》曰:尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。

 

《玉版論要》曰:病溫虛甚死。

 

此則溫病之命名,及其診候之法也。

 

《陰陽應象大論》曰:冬傷於寒,春必病溫。

 

《熱論》曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。

 

《傷寒例》曰:不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。

 

暑病者,熱極重於溫也。

 

此言伏氣之為病也。

 

夫中而即病之傷寒,其發熱之因固寒也;

 

傷寒不即病而傳變為溫病、為暑病,其因亦寒也。

 

故《熱論》曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。

 

《刺志論》曰:氣虛身熱,此謂反也。

 

又曰:氣虛身熱,得之傷暑。

 

蓋氣虛則陽氣不足,陽氣不足當身寒,反身熱者,脈氣當盛,脈不盛而身熱,證不相符,故謂反也。

 

寒傷形,熱傷氣,暑即熱,故傷暑則氣虛身熱也。

 

《傷寒論》曰:太陽病、發熱而渴,不惡寒者為溫病。

 

然則溫病之異於傷寒,乃以發熱而渴又不惡寒者為辨也。

 

《傷寒論》曰:若發汗已,身灼熱者名風溫。

 

風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。

 

若被下者,小便不利,直視失溲。

 

若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時螈 ,若火熏之。

 

一逆尚引日,再逆促命期。

 

此言風溫誤治變為壞病之證狀也。

 

《傷寒論》曰:太陽中熱者, 是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。

 

又曰:太陽中 者,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。

 

又曰:太陽中 者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞身即熱,口開前板齒燥。

 

若發汗,則惡寒甚;

 

加溫針,則發熱甚;

 

數下之,則淋甚。

 

此言中熱中 者,乃中暑之異名而同病者也。

 

惟其證候各別,故治法不一耳。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=265772&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-2-14 14:15:41 | 只看該作者

溫病真理之探源

 

凡上所舉,皆溫病學之宜探賾索隱,以窮其本原者也。

 

世人往往於傷寒溫病混淆不分,治熱病而以傷寒發熱論治,且誤認熱雖甚不死,肆用辛溫麻桂之方、治而不應,乃不自責其醫學之未精,反咎古人立法之不善,使先聖悲天憫人之懷,竟變為操刃殺人之術,不亦誣乎!

 

夫惟賾隱難明,故探索不易而誤會者滋多。

 

誤會者既多,於是似是而非之說紛然以起,益令人混淆莫辨,後之學人將從何而探索之乎?

 

是用於眾說混淆之中,擇其可為探索之階梯者分論於下,俾學人知所取舍焉。

 

宋‧郭白云之《傷寒補亡論》,取《千金》、《活人》及龐氏、常氏之說,合乎仲景者補之,故曰補亡。

 

朱熹跋語,謂其分別部居易見,且使古昔聖賢醫道之原委,不病其難。

 

見者皆驚喜為奇書,其闡奧發微,可謂至矣。

 

金‧劉河間之《傷寒直格論方》,及《傷寒林本心法類萃》,於治溫熱獨抒心得,發前人所未發,故後世謂主火之說,始自河間。

 

李東垣之學說,雖以重脾胃見稱,然其弟子王好古所輯之《此事難知集》,上合軒岐之經,中契越人之典,下符叔和之文,乃發仲景不傳之秘,而為人所難知,故以難知為名。

 

明‧戈存橘之《傷寒補天石》,統論外感諸病,所包甚廣,理例詳明,亦能發仲景言外之意,而立媧皇補天之功。

 

清‧俞根初之《通俗傷寒論》,乃近時何廉臣所刊行,其內容豐富,條分縷晰,凡辨證論治處方,俱切實用。

 

苟非三折肱之諳練,積畢生之心血,曷克臻此?

 

外感總名傷寒,古之俗稱,故其書曰《通俗傷寒論》。

 

上數家言,皆屬獨出心裁,別開生面,各自成家,然窠臼雖離,經旨仍合,且能闡發《傷寒雜病論》廣義之實際,其有功仲景,良非淺鮮。

 

欲探求溫病學之原委者,不能不加之意也。

 

此外,元‧王安道之《醫經溯洄集》,雖誤以仲景《傷寒論》專為即病之傷寒設,不兼為不即病之溫病暑病設,然能辨別溫病與傷寒,井井有條,亦可資研究之書也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=265775&fromuid=526

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