【奔豚述古】

tan2818

【奔豚述古】

奔豚述古

（注釋參古方選注）

奔豚者。病從腹中有氣攻上。一如江豕以臀憤起而攻也。

閱傷寒論。凡傷寒發奔豚者二。一曰燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者。必發奔豚。氣從少腹上衝心者。

灸其核上各一壯。與桂枝加桂湯。一曰發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

邵評：針處被寒。寒從針孔而入也。

核起而赤者。針處紅腫如核。寒氣所郁也。

心氣因寒而內虛。腎虛因寒而上逆。發為奔豚。氣從少腹衝心。寒邪挾水氣凌心也。

灸其核上。以杜再入之邪。與加桂湯以泄上逆之氣。若臍下悸者。心氣不足。腎水乘火而上克也。

腎氣上衝。名曰奔豚。

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【奔豚述古】

蓋腎為水臟。豚為水畜也。

茯苓以泄水。桂枝伐腎邪。以保心氣。甘棗培土以制水也。

因奔豚者。豚為水畜。奔則昂首疾馳。酷肖水勢上干之象。然悸在臍下。其水尚在下焦。欲作奔豚。尚未發也。

當先其時而治之。

按此二症。一屬少陰寒氣凌心。故用桂枝加桂。溫腎散寒。病由外召寒邪。仍從太陽表治。惟加桂枝兩數。便可以溫少陰。而泄陰邪矣。

一屬水邪上逆。故重用茯苓以制水邪。

桂枝保心氣以御水凌。甘草大棗補脾土以制水泛。取甘爛水者。不欲其助水性也。

傷寒奔豚。惟此二方為主治。而汗後臍下悸。作奔豚之症尤多。定當以苓桂甘棗湯為治。

若夫金匱要略中所載奔豚湯。方用半夏、生薑、（散結）芍藥、甘草、（安中氣）芎歸、（和心氣）

黃芩、（瀉火）生葛、（欲降先升）甘李根皮。（大寒折沖逆之氣）此治因驚恐而得奔豚者。

其為病也。

聚散靡常。作止無定。腹痛沖逆。發則為熱。退則為寒。乃心中熱邪凝結而成。與傷寒水氣寒邪作奔豚者迥異。不可混治。

邵評：此言雜病亦有奔豚者。與上傷寒之奔豚不同。由於肝邪內發。上犯於心。

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【奔豚述古】

肝膽相火內郁。是奔豚之屬於熱者。較寒水上凌逆心而作奔豚者。大相逕庭矣。

蓋傷寒之奔豚因於寒。以桂枝為主藥。雜病之奔豚由火熱。當宗金匱方為主。

王晉三先生曰。奔豚氣有三。犯肺之奔豚屬心火。犯心之奔豚屬腎寒。臍下悸。欲作奔豚。屬水邪。證自分途。治亦各異。

邵評：心火克肺金。由於火熱。宜金匱方治之。腎寒克心火。由於寒。用桂枝加桂法。腎水上逆凌心。由於水氣。用苓桂甘棗方。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

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