【熱入血室】

tan2818

【熱入血室】

熱入血室（附）

婦人傷寒。當經水適來適斷之時。熱邪乘虛而入血室。其證晝日明了。夜則譫語。

如見鬼狀。若發熱惡寒。日輕夜重。小腹脹滿者。血為熱瘀也。

當用柴芩、紫蘇、荊芥、當歸、川芎、益母、香附、楂肉、丹參、丹皮等。和血散邪藥。下咽即得汗而解。有汗者為表虛。前方去紫蘇。加桂枝和解之。寒熱如瘧者。前方亦加桂枝和解之。若厥而下利者。此非熱邪。乃為寒邪所襲也。

前方去黃芩。加桂枝、乾薑溫散之。煩渴者。屬裡熱。去紫蘇、香附。加黑梔子清之。若小腹硬滿作痛。當以逐瘀為急。前方去紫蘇。加桃仁、紅花、延胡、牛膝等。攻以行之。（合參金鑒第一書）

邵評：血室者。營血停留之所。經脈集會之處。即衝脈所謂血海是也。

其脈起於氣街。並少陰之經。挾臍上行。至胸中而散。婦人經水來。則血下行。血下則經脈空虛。熱邪乘虛而入血室也。

晝屬陽而主氣。暮陰而主血。熱邪入血室而為病。

故晝輕而暮重。夫血室雖衝脈所屬。而心君屬血室之主。熱入其室。其主必昏。

故有譫語。肝藏血而藏魂。血去熱入則肝虛。魂不安而妄見。故如見鬼狀。少腹是沖之部分。邪入於衛。沖血室。血與熱邪積蓄於中。故小腹脹滿也。

用散邪行血之劑。邪去經調。其病自解。

又評：熱入血室而譫語。其病由肝。故仲聖有刺期門穴法。以瀉肝之募。恐人見譫語。誤認陽明胃腑之症。故又戒曰。無犯胃氣及上焦。必自愈。

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