【少陽本病述古】

tan2818

【少陽本病述古】

少陽本病述古

口苦咽乾。目眩。耳聾。往來寒熱。胸脅滿痛嘔。

按少陽屬半表半裡。故仲景以口苦。咽乾目眩。為一經主病。蓋膽屬木。而少陽為相火。此皆木火上炎之證。已該傷寒雜症而言。閱少陽篇內。或言傷寒。或言中風。或言並病。或言轉屬。本無一定。

若執定從太陽陽明傳入。不啻痴人說夢矣。

凡遇傷寒初起頭痛發熱。而脈弦細者。此少陽初感寒邪。故頭痛發熱與太陽同。

而脈則現少陽本象也。

少陽少血多火。雖有表邪。不可發汗。當以小柴胡湯和之。

若發熱耳聾。目赤胸滿而煩者。此少陽中風也。

蓋少陽屬木火。風中其經。亦同氣相感。風動火炎。

故見症如此。耳目為表之裡。胸中為裡之表。亦當用小柴胡湯和之。

若頭痛胸滿。口苦咽乾。或往來寒熱。脈浮而弦。自下利者。此太陽少陽合病也。

緣熱邪入少陽之裡。

膽移熱於脾。故下利。黃芩湯主之。其邪不在半表。而在半裡。故不用柴胡而主黃芩。嘔加半夏、生薑。治痰飲也。

傷寒汗出不解。十余日。結熱在裡。心下痞硬。嘔吐下利。復往來寒熱者。大柴胡湯主之。此熱邪從少陽而結於陽明。故合治之。

傷寒四五日。身熱惡風。頭項強。（桂枝症）脅下滿。（柴胡症）手足溫而渴者。小柴胡湯主之。

按此是太陽少陽並病。當用小柴胡。去參夏。加桂枝、栝蔞根兩解之。

陽明病發潮熱。（陽明）大便溏。小便自可。（胃未實）胸脅滿者。（少陽）小柴胡湯主之。按此陽明少陽合病。因胃家未實。故從少陽胸脅滿一症。即用小柴胡和之。使熱邪從少陽而解。不復入陽明矣。

陽明病。不大便。胸下硬滿而嘔。（尚在少陽部位）舌上白苔者。可與小柴胡湯。按白苔。屬痰飲溢於上焦。與小柴胡。則痰飲化而津液行。胃氣一和。則上焦仍得汗出而解矣。

邵評：若痰飲溢於上中焦。症見少陽陽明。可用柴胡溫膽湯。

傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先用小建中湯。不瘥者。小柴胡湯主之。按尺寸俱弦。為少陽受病。

今陽澀陰弦。是寒邪傷於厥陰也。

腹中為厥陰部位。故急痛。先用小建中。所以平肝散寒也。

未瘥。

仍用柴胡者。使邪引出少陽而解也。

傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。此寒熱相持於內。故用薑連以和裡。胃中寒邪尚可外達。故用桂枝以和表。此仍不離少陽之和法。亦可兼治厥陰寒熱嘔逆。

邵評：因上熱下寒。格拒中宮。故腹痛而嘔吐。用黃連湯開痞而和上下也。

且黃連湯與小柴胡湯。

俱是樞機之劑。而為和法。小柴胡和其表裡。黃連湯和其上下。同一和法。而有橫直之不同也。

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