【脅滿】

tan2818

【脅滿】

脅滿

胸胃皆在中。

脅肋在身之側。

故脅肋之症，在雜症門，以肝膽肺三經所主；

外感門，一惟少陽，蓋表邪傳裡，必由胸以至脅，故胸滿多是表症，腹滿方是裡症，若滿脅痛，皆是半表半裡之症。

然傷寒發熱脅滿痛，亦有兼太陽陽明表邪者，故無汗脈浮，惡寒脅痛，先用羌活柴胡防風湯，發散表邪，然後用小柴胡湯合小陷胸湯，加枳殼、桔梗、山梔、青皮治之。

若有痰飲內結，再加豁痰藥。

另有一起，即從少陽發寒熱，或兩肋或一肋刺痛，甚則痛極而死，此感時行燥熱，伏積於中，又被風寒外束，郁於少陽，名肋刺傷寒。

又名沙脹是也。

若無汗惡寒，脈浮緊，先用羌活敗毒散發散表邪，隨用小柴胡東加山梔、青皮、蘇梗、木通，疏散少陽。

若是燥熱，加知母、石膏，則汗出邪散。

不愈，刺委中三裡，並刺十指出血，即名放沙法。

另有脅痛，寒熱，又見咳嗽氣逆，此肺受外邪，名金邪入木。

又有膽經有火，刑克肺金，名木火刑金。

此二症最重，初起發熱，脈浮無汗者，防風瀉白散加枳殼、桔梗；

若無汗，惡寒身痛，有表症者，加羌活、柴胡，先散表邪；

若有汗脈沉數，用黃芩瀉白散，合梔連枳桔湯；

若燥熱流年，重加知母、石膏。

即見少陽胸脅痛症，亦是金邪入木，仍以肺邪為重，當清肺燥，禁用辛溫；

若無肺經喘咳之症，則單治少陽。

按外感脅痛，最重刺肋傷寒，以時行厲氣，害人最速，宜詳歲運何氣司政。

余故分詳少陽脅痛、肺邪脅痛二條。

其下手認症處，以不咳嗽為少陽，以咳嗽為肺邪；

以左脅痛為少陽，以右脅痛為肺邪。

其認脈處，以左手脈病為少陽，以右手脈病為肺邪。

其論治法，以脈浮身熱無汗，先散表；

以脈沉裡熱，時時有汗，清裡熱。

其有服發汗之藥，汗大出，邪不解，表藥中重加黃芩、山梔、枳殼、青皮以清少陽，重加知母、石膏、枳殼、桑皮以清肺邪。

又有用一半散表，一半清裡，重用木通、蘇梗疏通經絡，得和解之力而愈者。

余嘗以木通、蘇梗各五錢，加入和解方中，以治無汗脅痛身痛，汗必出，痛必減。

以木通通竅，蘇梗疏散耳。

余嘗以木通、蘇梗、各五錢煎湯，治發熱脅痛，多有發　痧而愈者。

按此二味藥未嘗治痛，今以之疏通經絡，則不痛矣。

按此二味藥未嘗主發　痧，今以之疏通經絡，則邪散而　出矣。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index

 

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