【中風出現肌肉痙攣 打肉毒可改善】

三秀

【中風出現肌肉痙攣　打肉毒可改善】

 

 

（健康醫療網／關嘉慶報導）中風病人常會出現肌肉痙攣的問題，以致手腳行動功能會受限，目前透過肉毒桿菌素注射，能夠很快放鬆痙攣的肌肉，讓病人手腳可以行動自如；不過，雖然該項治療有健保給付，但卻得在至少復健六個月以上，且痙攣程度達二至三級已影響日常活動，並經事前審查通過才行。

成大斗六分院復健科賴旻信醫師指出，中風患者一開始常會出現半邊無力的現象，待病況穩定後，肢體的肌肉力量會逐漸恢復；然而，隨著肌肉張力的增加，有些中風患者於中風後三個月，可能會出現肌肉痙攣的問題。

賴旻信醫師表示，中風後會出現肌肉痙攣，是因為腦部神經內的上運動神經元受損，肌肉張力雖強，但無法控制肌肉活動，導致手腳活動緩慢、容易跌倒，甚至關節僵硬變形。

臨床上，常有中風病人雖然有在做復健，但是左邊手腳肌肉痙攣僵硬狀況每況愈下，走路越來越緩慢，且走路時左肩關節內收，左邊手肘、手腕及手指屈曲，左腳僵直，導致走路時容易跌倒；也有病人換尿片或穿衣服，都需強行將屈曲的關節拉開，造成病人疼痛，也有病人手部功能下降，指甲常因此無法修剪，導致過長而插入手掌，造成關節僵硬、皮膚潰爛與感染。

賴旻信醫師說，一般中風患者在接受肉毒桿菌素肌肉注射後，三至五天就逐漸發揮作用，能使肌肉張力降低一段時間，讓張力過強的肌肉放鬆，病人可使手腳功能恢復，其效果約可維持三至六個月。

然而，肉毒桿菌素相當昂貴，根據健保局規定，中風發生後，經復健至少6個月以上，若仍有手臂痙攣的情況，且痙攣程度達2或3級而影響其日常活動，必須先由醫師向健保局提出事前審查核准後才有健保給付。

為使肉毒桿菌素注射改善中風病人痙攣的效果更顯著，成大醫院斗六分院復健科是以肌肉骨骼軟組織超音波來當作導引注射，使肉毒桿菌素能夠更精確注射到目標肌群；賴旻信醫師提醒，中風痙攣的治療需要醫師細心的診治，除了搭配藥物與輔具外，病人也需要有耐心的在復健科接受長期且密集的復健治療，而家人的支持與鼓勵更是不可或缺。

 

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8403