【沒懷孕卻有乳汁 署北院長：確診為『泌乳激素瘤』】

東離子

【沒懷孕卻有乳汁　署北院長：確診為『泌乳激素瘤』】

 

記者黃村杉／新北報導

日前有位35歲的洪女士指又沒懷孕，卻經常會有乳漏的現象，因此到署立台北醫院乳房外科林水龍院長門診求診，經抽血檢查發現泌乳激素超過100ng/ml，遠超過正常值，且乳房超音波與核磁共振發現有一個小於1公分直徑的腦下垂體腫瘤，有多年專業研究的林院長確診為『泌乳激素瘤』，給予bromocriptine藥物治療，經治療後泌乳激素已降至2.68nl/ml，現已無乳漏的現象。

林院長表示，導致泌乳激素昇高的原因有三，一、生理性(如懷孕、運動、壓力、乳房乳頭受剌激、睡眠)，二、藥物性(如抗憂鬱劑、雌激素、止吐劑、胃藥與降高血壓藥等)，三、病理性(如甲狀腺機能過低症、慢性肝腎疾病、胸部創傷、腦下垂體腫瘤、中樞神經及下視丘疾病等)。

林水龍指出，腦下垂體瘤有很多種，洪女士所患為泌乳激素瘤，一般為良性腫瘤，偶有惡性。

症狀如月經不正常(包括經血不規則、經血量少、無月經)、不孕症、乳漏症、性交疼痛、性慾下降，女性發生率較男性高。

泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙，主要的功能為促進女性乳房乳汁分泌，產後除非哺乳，否則泌乳激素將會降低。

泌乳激素正常值為30ng/ml以內，生理性或藥物因素影響多在100ng/ml以內，如果超過則須加做頭顱蝶鞍部位X光攝影，視野檢查及核磁共振檢查以排除是否有腦下垂體腫瘤，且核磁共振可週期性檢查評估腫瘤的進展與治療效果。

腦下垂體腫瘤超過一半以上無臨床症狀，若產生症狀則包括腫瘤對其週圍結構，特別是視神經及其交叉的壓迫造成頭痛、視力模糊。指治療『泌乳激素瘤』的方法是以藥物或手術治療腦下腺瘤為目標，以達到恢復泌乳激素值，降低腫瘤大小、矯正視野障礙，達成恢復腦下垂體功能。

林院長強調，治療的方法有藥物治療與手術治療，藥物治療如bromocriptine(Parlodel)可抑制泌乳激素。

微小腫瘤經bromocriptine治療後，約80%病患的泌乳激素值會恢復正常值，巨大腫瘤約有60%病患的泌乳激素值會恢復正常，而10%的病患對藥物無反應。

另腫瘤大於1公分以上、對藥物無反應或有神經相關症狀，則可考慮手術治療，但若為單純腦下垂體腫瘤，可經由蝶竇進行手術，無須進行危險性較高的開腦手術。

 

引用：http://n.yam.com/taiwanhot/place/20121122/20121122997166.html