【醫學百科●陰虛】

楊籍富

【醫學百科●陰虛】

 

拼音

 

yīnxū

陰虛病證名。

 

指陰液不足，不能滋潤，不能制陽的證候。

 

多見低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔，脈細數無力等癥，治以滋陰為主。

 

若陰虛火旺者，宜養陰清熱。

 

陰虛的癥狀中醫講究陰陽平衡，而陰虛是一種非平衡狀態，就是說你的身體出現了問題。

 

陰是指體內的體液，包括血液、唾液、淚水、精液、內分泌及油脂分泌等；

 

陽則指身體的機能。

 

陰虛者表現為陰津不足，身體呈缺水狀態，以致眼干、鼻干、口干、皮膚粗糙、頭發干枯等。

 

其典型癥狀是心煩易怒、失眠多夢、頭暈眼花、腰膝酸軟、小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發熱、耳鳴等。

 

此外，陰虛體質者還容易“上火”，表現為性情急躁，心煩易怒，情緒易波動，動不動就要來“火氣”。

 

所以，陰虛者應該經常提醒自己安神定志，保持穩定心態，還要學會及時轉移不良情緒。

 

陰虛的起因陰虛多因血虛，“陰虛生內熱”，表現為五心煩熱、口干咽燥，神煩氣粗，尿黃便干等；

 

體質虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態差；

 

月經不調、面色無華、黑色素沉著，黃褐斑、蝴蝶斑滋生；

 

更年期困擾；

 

過早進入更年期；

 

一般多見于女仕、各種機能亢進性疾病如肺結核、長期低燒等。

 

陰虛的人應該多吃一些滋補腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。

 

常選擇的食物，如芝麻、糯米、綠豆、藕、馬蘭頭、大白菜、黑木耳、銀耳、豆腐、甘蔗、李、桃子、西瓜、黃瓜、百合、山藥、烏賊、甲魚、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮等。

 

這些食品性味多甘寒性涼，都有滋補機體陰氣的功效。

 

可適當配合補陰藥膳有針對性地調養。

 

陰虛火旺的人，應少吃辛辣的東西，火鍋最好少吃，雞肉也不要多吃，蒸、炸、爆、烤的食物也應少吃些，水果中龍眼肉、荔枝能不吃就不吃。

 

陰虛是惟一不用忌食冷飲的，冷飲對陰虛有調整作用，當然，鼓勵多吃但也不能過。

 

陰虛多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液，或因五志過極房事不節過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少，機體失去濡潤滋養碩土，同時由于陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內熱，故表現為多次一派虛熱干燥不潤虛火躁擾不寧的證候。

 

陰虛可與氣虛血虛陽虛陽亢精虧津液虧虛以及燥邪等證候同時慢性存在或互為因果，表現為病人氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津（液）虧虛證、陰虛內燥證等陰虛，進而可發展成陽虛，亡陰陰虛可導致動風氣滯血瘀水停等病理變化中醫認為腎虛病癥有陰虛陽虛之分，補腎應當針對腎陰腎陽的不同就讀采用對癥的相應方法進行理論。

 

腎陰虛者常見有肺熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀，可選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等浙江進行滋補，飲食中應多吃清涼食品如山藥、芡實、金銀花、綠豆、決明子、魚湯等；

 

腎陽虛者常見有肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡體胖等癥狀，應選擇羊肉、鹿茸肉、蓯蓉、肉桂、益智仁等補之。

 

著名學者聶文濤先生總結四句科普：“陰虛發熱；

 

陽虛怕冷；

 

血虛發燥；

 

氣虛無力。”

 

這四句話雖然不能涵蓋辨證的全部，確實很多人理解了不同的虛癥。

 

而陰虛可見于多個臟器系統組織的病變常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等以并見各臟器的病狀為診斷至今依據。

 

臨床表現：頭暈耳鳴，失眠多夢，健忘，腰膝酸軟，性欲亢奮，遺精，女子經少或閉經，或崩漏，形體消瘦，咽干口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數。

 

女性陰虛嚴重者可導致亡陰癥，癥狀為：汗熱而粘、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲，或面色潮紅、舌紅而干、脈細數無力。

 

此屬體液大量消耗而表現出的陰津枯涸的病變，為危重癥候，應及時予以滋陰補津。

 

補陰可以緩解女性陰虛癥。

 

由于陰虛造成人體營養不良，將會嚴重影響人體健康與生命活動，尤其是都市里工作的白領女性，很容易出現手足心熱、盜汗、咽干、口燥等現象。

 

若能及時補陰，不僅可以預防陰虛癥狀的出現，還可以對已出現的不良癥狀進行調節，起到治療的效果。

 

肺陰虛證肺陰虛證，是肺陰不足，虛熱內生所表現的證候。

 

多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病后期陰津損傷所致。

 

臨床表現咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細數。

 

證候分析肺陰虛證，以肺病常見癥狀和陰虛內熱證共見為辨證要點。

 

肺主清肅，性喜柔潤，肺陰不足，虛熱內生，肺為熱蒸，氣機上逆而為咳嗽；

 

津為熱灼，煉液成痰，量少質粘。

 

肺陰虧虛，上不能滋潤咽喉則咽干口燥，外不能濡養肌肉則形體消瘦。

 

虛熱內熾則午后潮熱，五心煩熱；

 

熱擾營陰為盜汗；

 

虛熱上炎則顴紅；

 

肺絡受灼，絡傷血溢則痰中帶血；

 

喉失陰津濡潤，并為虛火所蒸，以致聲音嘶啞。

 

舌紅少津，脈象細數，皆為陰虛內熱之象。

 

肺陰虛感冒治療(1)桑葉薄荷煎湯沖服萊陽梨膏菜陽梨膏適用于肺陰不足，肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。

 

方取萊陽梨為君藥，性味甘寒，生津潤肺，清肅肺氣，善治肺熱之咳嗽；

 

浙貝母為臣藥，清泄肺熱，止咳化痰；

 

法半復、橘紅、陳皮為佐，理氣化痰，使氣順而不戕肺；

 

白糖為使，甘能補、能緩、能潤，并能調和諸藥。

 

共奏養陰潤肺、止咳化痰的功效。

 

桑葉、薄荷煎湯，辛涼解表，與萊陽梨膏合用，表解里清，自無后患。

 

(2)風熱感冒沖劑合養陰清肺膏風熱感冒沖劑有辛涼解表及清熱解毒的功效。

 

養陰清肺膏系養陰清肺湯的成藥制劑。

 

兩藥合用，主治肺陰虛感受風熱，病情較重者。

 

(3)潤肺止咳沖劑方用雪梨、沙參、百合滋陰潤肺為君藥；

 

桔梗、遠志、杏仁止咳祛痰為臣藥；

 

佐以薄荷辛涼解表；

 

使以麻黃透竅宣肺。

 

麻黃雖為辛溫燥烈之品，與肺陰虛證不符，但麻黃的宣肺解表作用較強，在多味滋陰潤肺藥物中，加入一味麻黃，使其宣而不燥，透而不烈，利于表邪的疏散和內熱的宣泄。

 

全方適于肺陰不足，痰熱不散，復受風熱外感的病證。

 

(4)小兒止嗽金丹方用玄參、麥冬、知母、天花粉滋陰清熱；

 

杏仁、蘇子、桔梗、桑白皮、川貝母、瓜蔞仁、膽南星、竹茹清肺止咳化痰；

 

并用檳榔導滯行氣；

 

蘇葉解表；

 

甘草調和諸藥。

 

共奏滋陰潤肺，化痰止咳，調胃行滯之功，并兼有解表之功。

 

適于素體陰虛夾痰，脾胃積滯，復受風熱外感的小兒。

 

(5)桑菊感冒片合秋梨膏桑菊感冒片為辛涼解表輕劑。

 

秋梨膏以秋梨為君藥，甘寒生津，化痰止咳；

 

浙貝、麥冬為臣，清熱潤燥止咳；

 

鮮藕為佐，生津止渴，兼能止血；

 

青蘿卜為使，順氣消痰。

 

諸藥合用，養陰潤肺，止咳化痰。

 

加之桑菊感冒片疏風解熱的作用，于感冒病肺陰虛證之輕者，較為適宜。

 

心陰虛證主證失眠、多夢、心悸、健忘，虛煩、盜汗，手足心熱，口干咽燥，舌尖紅，少苔，脈細數等。

 

或有兩頰發紅，心煩怔忡，頭暈目眩等虛火上炎之癥，辨證多見平素肝腎不足，真陰虧耗，或熱病后期陰傷未復者，陰血不足，血不能養心寧神則出現心悸、失眠、多夢、健忘等，陰虛內熱則見盜汗，虛煩、手足心熱、口干咽燥、舌尖紅、少苔、脈細數等。

 

兩頰發紅、頭暈目眩等為虛火上炎之癥。

 

治法滋補心陰，清心安神。

 

方藥補心丹化裁當歸、阿膠、玉竹、元參、麥冬、棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母、石決明、黃連、竹葉、連翹、石蓮子、燈芯草等。

 

胃陰虛證胃陰虛證，是指胃陰不足所表現的證候。

 

多由胃病久延不愈，或熱病后期陰液未復，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，氣郁化火使胃陰耗傷而致。

 

臨床表現胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結，或脘痞不舒，或干嘔見逆，舌紅少津，脈細數。

 

證候分析本證以胃病的常見癥狀和陰虛證共見為辨證要點。

 

胃陰不足，則胃陽偏亢，虛熱內生，熱郁胃中，胃氣不和，致脘部隱痛，饑不欲食。

 

胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉，則口燥咽干；

 

下不能濡潤大腸，放大便干結。

 

胃失陰液滋潤，胃氣不和，可見脘痞不舒，陰虛熱擾，胃氣上逆，可見干嘔呃逆。

 

舌紅少津，脈象細數，是陰虛內熱的征象。

 

脾陰虛證脾陰虛證，是脾臟陰液不足，濡養失職，運化無力所表現的證候。

 

多因外感溫熱病后，陰液耗傷，或素體陰虛，或情志不遂，肝郁化火，灼傷陰津，或過食辛辣之品，或誤服辛溫之劑所致。

 

臨床表現納少，口淡乏味，食后作脹，消瘦倦乏，涎少唇干，五心煩熱，大便干結，尿短赤，舌紅干苔少或光剝，脈細數或細澀。

 

證候分析脾陰虛證，以脾運無力兼以虛熱之象為辨證要點。

 

脾陰不足，運化受累，則納食減少，口淡乏味，食后腹脹；

 

化源匱乏，氣血不充，則神疲乏力；

 

陰液虧虛，機體失養，則身體消瘦；

 

津不上承，則涎少唇干；

 

津不下潤，則便秘尿赤；

 

陰虛化燥生熱，則五心煩熱。

 

舌紅干苔少或光剝，脈細數或細澀為陰液不足之征。

 

若以腸燥便秘、脈細澀為主要表現者，稱為脾約證。

 

肝陰虛證指陰液虧損，肝失濡潤，陰不制陽，虛熱內擾，以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現的虛熱證候。

 

又名肝虛熱證。

 

臨床表現頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部烘熱或兩顴潮紅，或手足蠕動，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細數。

 

證候分析本證多由情志不遂，氣郁化火，耗傷肝陰；

 

或熱病后期，灼傷陰液；

 

或腎陰不足，水不涵木，累及肝陰。

 

以致肝失濡養，頭目、筋脈失潤，陰不制陽，虛熱內擾。

 

肝陰不足，頭目失濡，故頭暈眼花，兩目干澀，視力減退；

 

肝絡失養，虛火內灼，疏泄失職，故脅肋隱隱灼痛；

 

筋脈失滋，筋膜攣急，則見手足蠕動；

 

陰虛不能制陽，虛熱內蒸，故五心煩熱，午后潮熱；

 

陰虛內熱，迫津外泄，則為盜汗；

 

虛火上炎，故面部陣陣烘熱，兩顴潮紅；

 

陰液不能上承，則口干咽燥；

 

舌紅少津，脈弦細數，為肝陰不足，虛熱內熾之征。

 

本證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據。

 

肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證，均有頭暈等表現，但前者為血虛，無熱象，常見眩暈、視物模糊、經少、肢麻手顫等癥；

 

后者為陰虛，虛熱表現明顯，常見眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動等癥。

 

腎陰虛證腎臟陰液不足，滋養和濡潤功能減弱所表現的證候。

 

多因素體陰虛，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品所致。

 

臨床表現為頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細數，男子兼見遺精，女子經少或經閉等。

 

腎陰虛以腎精虧虛兼有虛熱之象為辨證要點。

 

腎藏精、主骨，骨主髓，腰為腎之府，腎陰不足，骨骼失養，故腰痛酸軟無力；

 

腎陰不足，則髓海失充，故頭暈耳鳴；

 

陰虛則生內熱，虛熱內蒸，則潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，舌紅少津，脈細弱；

 

陰虧血少，故月經量少，經閉。

 

治宜滋補腎陰，方用六味地黃丸、知柏地黃丸等。

 

腎陰虛治療腎虛,包括腎陰虛和腎陽虛和陰陽兩虛。

 

腎陰虛是一個物質的，腎陰和腎經是屬于物質的，腎陽和腎氣是功能的。

 

如果我們消耗的物質比較多，比如說腎精這塊，或者是女性生活過于頻繁，或者是由于勞動，包括腦力、體力的過度，或者是生下來以后身體就弱，這樣他的物質基礎比較低，而出現的一些癥狀，比如說出現了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，包括一些脫發，還有一些牙齒松動，記憶力減退，容易衰老的也比較早，也還包括臨床上的性欲減退，還有容易遺精、早泄等等，這都歸為腎陰虛的癥狀，腎陰虛還容易出現虛熱，中醫有一個理論陰虛生內熱，陽虛生外寒，所以有時候容易出現五心煩熱，就是兩個手心，兩個腳心，心口感覺熱的感覺，還有睡覺的時候，容易盜汗，就是睡著了，一醒身體有汗。

 

腎陰虛多發生在中青年的時候，中青年活動量比較大，無論是學習、鍛煉，精力上物質耗損比較多，對性功能這塊，性欲不是特別低，但是射精容易快，有遺精現象。

 

腎陽虛，大多數多少功能性的差，也有和腎陰虛相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退，但是因為它是陽分虛了，腎氣虛了，所以出現一些怕冷的一些癥狀，中醫有句話，陽虛生外寒，這樣的人面色比較虛白，比較畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便湯薄。

 

這種人性欲比較低，和現代醫學說的雄性激素低有相同之處。

 

所以陽虛表現的是外在的，一般也可能由于身體比較弱，有腎陽虛的情況，但是大多數的是在中老年容易出現這種腎陽虛的情況，中青年腎陰虛比較多。

 

腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀，腎陽虛有怕冷的癥狀。

 

在性功能這塊，腎陰虛是容易早泄遺精的比較多，腎陽虛的陽痿的比較多。

 

當然有共同之處，比如說腰酸乏力，四肢酸軟等等，這個是共同的癥狀。

 

前列腺炎是一個現代醫學術語，和這種腎陰虛、腎陽虛有交叉的地方，確實在臨床說有一些人，因為虛火旺盛，也出現了一些在下焦這塊有虛火，再加上吃一些辛辣食品等等，結果又有一些濕熱，濕熱和這種虛火交織在一起，就出現了前列腺炎的癥狀，尿頻等的一些情況，小便黃，甚至也有一些小腹墜脹的一些情況。

 

我們在治療慢性前列腺炎過程中，如果有腎虛的情況，我們就應該考慮進去，這就是中醫治病的特征所在，我們中醫治療前列腺炎和現代醫學有一定區別，現代醫學大多數考慮的是致病菌，是細菌性的，還是非細菌性的，或者是因為支原體、支原體，或者是淋球菌，在這點上講，他也是非常對的，找到原因，采取相應的一些抗菌素進行治療，直接對著病菌，這是非常對的。

 

可是中醫在這塊治療上，更有自己的特點所在，我們也把這塊考慮進去，中醫在治療前列腺炎這塊，我們也認為，他有濕熱，我們用一些清熱利濕、清熱解毒的藥，這個實際就是中醫的抗菌素，比如說我們也常用的一些野菊花、地丁、魚腥草，實際上用現在藥理來分析，也是廣譜抗菌素，副作用很小，在殺滅病菌這塊效果也非常好，尤其是西藥時間長了有抗藥性了，換成中藥效果竟然也很好，這樣在臨床上也屢見不鮮，所以中醫在治療前列腺這塊也有類似于西醫的抗菌素的作用，但是中醫同時還有其他方法，比如說我們認為他是一種易病體質，比如說是虛火，我們可以用一些清虛火的藥物，改善他的身體情況，改善致病的環境，把虛火去了，把濕邪去了，把他的體質改變了，他的發病幾率就少了，中醫能夠改變，比如濕氣大的人可以化濕，有虛火的人可以降虛火。

 

第三，中醫可以對于這種致病菌所造成的泌尿系統的一些損害給以修復，或者是我們說修復癥狀，比如說有很多人，通過化驗檢查，致病菌已經得到了控制，衣原體支原體感染，通過一段的用藥之后，再化驗就變成陰性了，但是病人的感覺還難受，這時候如果再用抗菌素，西藥好像沒有理論根據，效果也不好。

 

但是中醫有這方面的藥，我們可以用一些化濁、通筋絡的，軟筋散結的，活血化瘀的這些，能夠消除造成的功能性的障礙，效果也很好，有一些墜脹，我們用一些行氣的藥，作用也非常好。

 

第四，涉及到久病必虛，任何一個病時間長了對身體的正氣都是消耗，有些人得前列腺炎之后，出現體虛的癥狀，睡覺不好，我們中醫可以扶助正氣，我們可以益腎、健脾、養心，這樣人的正氣輔助了，也可以好得快一些。

 

所以既可以治病，又可以改善身體的體質，又可以調整前列腺炎造成的功能上的一些問題，還能夠輔助人的身體正氣。

 

所以不能簡單的看腎虛和前列腺炎的關系，而是整體的說，前列腺炎如果出現了腎虛的癥狀，當然我們可以用補腎的一些藥物，無論是腎陽虛還是腎陰虛，可是我們不能認為，所有前列腺炎都一定有腎虛的癥狀，比如說他得的時間比較短，沒有腎虛的癥狀，就不需要補腎，所以前列腺炎跟腎虛是有一定的關系，是互相交叉的，在治療的時候，醫生自然會考慮這些。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yinxu_3415/