【醫學百科●睡眠－覺醒節律障礙】

楊籍富

【醫學百科●睡眠－覺醒節律障礙】

 

拼音

 

shuìmián－juéxǐngjiēlǜzhàngài

 

疾病分類精神科

 

疾病概述指睡眠-覺醒節律與所要求的不符，導致對睡眠質量的持續不滿狀況，病人對此有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能。

 

本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。

 

如果睡眠-覺醒節律障礙是某種軀體疾病或精神障礙（如抑郁癥）癥狀的一個組成部分，不另診斷為睡眠-覺醒節律障礙。

 

·癥狀標準：(1)病人的睡眠-覺醒節律與所要求的（即與病人所在環境的社會要求和大多數人遵循的節律）不符；

 

(2)病人在主要的睡眠時段失眠，而在應該清醒時段出現嗜睡。

 

·嚴重標準：明顯感到苦惱或社會功能受損。

 

·病程標準：幾乎每天發生，并至少已1個月。

 

·排除標準：排除軀體疾病或精神障礙（如抑郁癥）導致的繼發性睡眠-覺醒節律障礙。

 

疾病描述常人通常以一晝夜的1/3時間用來睡眠，即夜間入睡白天醒來，形成了睡眠－覺醒節律。

 

但個別人其睡眠－覺醒節律的生物鐘異常。

 

睡眠－覺醒節律障礙是指睡眠－覺醒節律與常規不符而引起的睡眠紊亂。

 

本病多見于成年人，兒童期或青少年期發病者少見。

 

癥狀體征睡眠－覺醒節律紊亂、反常。

 

有的睡眠時相延遲，比如患者常在凌晨入睡，次日下午醒來，在常人入睡的時間不能入睡，在應覺醒的時候需要入睡。

 

有的入睡時間變化不定，總睡眠時間也隨入睡時間的變化而長短不一；

 

有時可連續2－3天不入睡，有時整個睡眠時間提前，過于早睡和過于早醒。

 

病人多伴有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動效率下降，妨礙社會功能。

 

疾病病因1、生活節律失常：長期特定的環境形成的習慣與本病的發生有關，常出現于夜間工作和生活無規律的人。

 

2、心理社會的壓力：約1/3的患者發病前存在生活事件造成的壓力如人際關系、學習負擔、工作求職、環境變化等。

 

壓力造成的焦慮情緒可使人推遲入睡時間、易醒、早醒而使整個節律結構紊亂。

 

診斷檢查病人的睡眠－覺醒節律與所要求的（即病人所歡迎的社會要求和大多數人遵循的）節律不一致；

 

使病人在主要的睡眠時段內失眠，在應該清醒時段出現嗜睡。

 

為此病人明顯感到苦惱或社會功能受損。

 

幾乎每天發生，并至少持續1個月。

 

排除軀體疾病或精神障礙（如抑郁癥）導致的繼發性睡眠－覺醒節律障礙。

 

治療方案由于患者作息時間與正常的社會作息時間不符，常給工作、學習和生活帶來困難和不便。

 

治療方法主要是調整患者入睡和覺醒的時間以恢復到正常人的節律。

 

可逐步調整或一次性調整立刻達到正常作息時間，并需不斷鞏固、堅持下去。

 

為防止反復，常需結合藥物鞏固效果。

 

相關出處精神病學第五版

 

引用：http://big5.wiki8.com/shuimian.A3.ADjuexingjielvzhangai_38918/