【醫學百科●骨痛熱癥】

楊籍富

【醫學百科●骨痛熱癥】

 

拼音

 

gǔtòngrèzhèng

 

概述骨痛熱(Denguefever即登革熱)癥是由蚊子傳染濾過性的毒菌所引起的。

 

骨痛熱癥是一種嚴重、似感冒的病癥。

 

它能侵襲嬰兒，少年兒童及成年人，但很少導致死亡。

 

骨痛熱癥（登革熱）大致上可分兩大類：一類為骨痛溢血熱癥（DHF），另一類為骨痛休克綜合癥（DSS）。

 

病毒如何傳染骨痛熱（登革熱）癥是通過受感染的雌性伊蚊，把濾過性病毒傳染給人類。

 

一般上當其他蚊子吸到這些感染濾過性病毒患者的血時，便感染這種病毒，而蚊子再到處叮人，便把病菌傳播給其他人。

 

骨痛熱癥的濾過性病毒能潛伏在人體內3－14天不等（平均常見的是4－6天）。

 

患者通常會經歷突發性的高燒及變化復雜而又不明確的跡象和癥狀。

 

臨床表現骨痛熱癥的跡象和癥狀因患者的年齡而異。

 

嬰兒及年幼的兒童嬰兒及幼童受病毒感染后會發高燒和出現紅疹。

 

少年及成年人少年及成年人受病毒感染后會發燒，偶爾有突發性的高燒，嚴重的頭痛，眼球后方感到疼痛，肌肉和關節疼痛，并出現紅疹。

 

骨痛溢血熱（DHF）與骨痛休克綜合癥（DSS）之間的差異骨痛溢血熱癥（DHF）與骨痛休克綜合癥（DSS）的特點是：最初病發時都會突然發高燒，燒度可達攝氏40－41度（40-41C），并持續2-7天不退，以及其他變化復雜而不明確的跡象和癥狀。

 

當骨痛熱癥在急性的病發期，很難區分患者的骨痛熱癥是屬骨痛溢血熱癥（DHF）或者骨痛休克綜合癥（DSS）還是由其他病毒所引起的疾病。

 

當骨痛熱癥進入危急階段之前的24小時和之后的24小時，不論骨痛溢血熱癥（DHF）或者骨痛休克綜合癥（DSS）都會重復出現體溫恢復正常或比正常體溫還低的水平。

 

骨痛溢血熱癥的癥狀包括:發燒劇烈的頭痛眼球后方疼痛關節疼痛及身體的肌肉疼痛反胃及嘔吐皮膚紅疹－通常出現在患病的第二天和第六天大致上，患者在7天內病況嚴重，接下來的幾個星期則會感覺到極度虛弱。

 

當病患者發病的第3和第8天期間，通常血小板的含量少于10萬/立方毫米。

 

骨痛溢血熱癥（DHF）會引起發燒，咳嗽，頭痛，嘔吐和腹痛等。

 

這些都會持續2－4天不等。

 

有時候可能出現血凝固問題，甚至導致內出血，及死亡。

 

如果骨痛溢血熱癥沒有適當的治療，也可能引發骨痛休克綜合癥（DSS）。

 

患上嚴重的骨痛溢血熱癥（DHF）或骨痛休克綜合癥（DSS）的住院病人，最初的數天內病人會發燒及出現不明顯的跡象和癥狀等反應，隨之病人的病情會突然地惡化。

 

起初病人會昏睡，之后演變成煩躁不安寧，以及迅速進入危急狀況，甚至休克。

 

骨痛溢血熱癥（DHF）或骨痛休克綜合癥（DSS）通常是在病人恢復正常體溫或以下的24小時后，進入危急的狀況。

 

在這期間，會顯示出血現象及血液循環系統發生故障的跡象。

 

出血的現象，一般包括：皮下出血（如：瘀斑和紫癜），齒齦出血，鼻孔出血以及腸胃道出血和月經大量出血。

 

當病人休克之前，通常會經歷劇烈的腹痛。

 

病癥潛伏期（介于被蚊子叮后與出現發作的癥狀之間的時期）骨痛熱癥或骨痛溢血熱癥的病毒可能存在體內潛伏3－14天之間。

 

一般上、大多數的病例從醞釀到發作的潛伏期平均是介于4－6天之間。

 

被病毒感染的病患者、在病發之前是否會把病毒傳染給其他人?

 

骨痛熱癥的病毒多數屬于無感染性的病毒，它不會通過人與人之間的溝通接觸而互相傳播感染。

 

骨痛熱癥的檢查通過血液化驗隔離骨痛熱癥的病毒或偵查血清內是否含特殊的抗體（血清化驗）來診斷病情。

 

一旦病情發作，應該盡早為病人采取血液樣本作病毒抗體檢驗。

 

有必要的話，2－3星期之后應再抽血作一次檢驗。

 

市場上有一些以專一的血清樣本化驗為基礎的快速商業化服務設備。

 

但是，它們可能不比傳統的血清化驗來得準確。

 

骨痛熱癥的治療目前還沒有抗濾過性病原體的藥物可以治療骨痛熱癥。

 

治療在很大的程度上是靠控制癥狀和避免嚴重骨痛溢血熱癥（DHF）或骨痛休克綜合癥（DSS）所產生的并發癥。

 

及早控制病情有賴于每日密切的監視患者的血小板含量，在必要時能及時為患者補充液體，以及輸血矯正血小板成份的不足。

 

如果您懷疑自己患上骨痛熱癥，請教您的家庭醫生或到最近的醫院急診處就醫。

 

及早發現疾病和接受治療能保住您的性命。

 

如果您的癥狀令醫生懷疑您患上骨痛溢血熱癥，您會馬上被送入醫院治療。

 

您的血壓和血細胞計數會被密切的監視。

 

骨痛熱癥的感染期受感染的個別部位將不會直接傳染其他部位。

 

然而、如果患者在最初感染骨痛熱癥發燒的期間被蚊子叮了，那這只蚊子便可能感染到骨痛熱癥，同時、當它再叮人吸血時，也把病毒傳播給其他人。

 

骨痛熱癥的病毒有4種菌株。

 

感染到其中一種菌株并不能提供對其他相對的菌株的長期預防的作用。

 

證據也顯示曾感染過其他菌株的病患者，再感染骨痛溢血熱癥(DHF）/骨痛休克綜合癥（DSS）的危險性比較高。

 

骨痛熱癥的預防最佳的預防方法是避免被伊蚊叮到。

 

傳播骨痛熱癥的蚊子通常是在住家附近或屋內繁殖。

 

凡是有停滯的水的地方都是蚊子繁殖的溫床，如：盒子，罐子，花盆等。

 

那些帶有骨痛熱病菌的旅客，到我國旅游時會把病毒引進來。

 

而國人到那些有骨痛熱病毒的感染區域旅行時，也可能感染到病毒。

 

避免被蚊子叮著，最明智的做法就是避免到骨痛熱病毒感染性高的危險區域。

 

防范的方法包括：選擇有蚊帳或有冷氣的房間，噴殺蟲劑殺除屋內的蚊子，以及噴灑含有二乙基的甲苯酰胺的驅蟲劑。

 

當您需要到一個病毒感染性高的國家時，應事先查詢當地的流行性疾病，做好一切防范的工作。

 

到目前為止，市場上還沒有安全和有效的疫苗，可以對抗骨痛熱癥的病毒。

 

因此、這些對生命造成威脅的疾病，必須做足防范措施，以免被蚊子叮著而感染到病毒。

 

住家內外應保持衛生清潔。

 

有系統的例行視察周圍，防止伊蚊在住家和住家周圍滋生。

 

公眾也可以噴灑殺蟲劑和在花盆內放置小石粒，阻止蚊子在水中產卵。

 

私人住宅者，應該時常檢查和修補屋頂有缺陷的排水系統，以及噴灑有防蚊蟲作用的油漆，和注意園內的花盆托盤內是否積水。

 

引用：http://big5.wiki8.com/gutongrezheng_42636/