【醫學百科●內科入院一般常規工作】

楊籍富

【醫學百科●內科入院一般常規工作】

 

拼音

 

nèikērùyuànyībānchángguīgōngzuò

 

概述1．新入院患者首先由辦公室護士指定床位，填寫床頭卡片、診斷小卡片及病歷牌，并通知經治醫師或值班醫師。

 

2．醫師應在接到通知后15min內前來了解病情(病情危重者立即前來診視)，然后根據病情開醫囑。

 

對疑難、重癥患者，應由經治醫師、主治醫師共同檢診。

 

3．辦公室護士根據醫囑逐一處理，長期醫囑轉抄于服藥單或治療單、飲食單(卡)內，臨時醫囑則督促有關護士按時完成。

 

4．臨床護士安置患者后，測量體溫、脈搏及體重(必要時測呼吸及身高)，記錄于體溫單上，此外尚應向患者介紹住院規則及有關事項。

 

5．新入院患者如系病危，應按搶救常規進行。

 

疑有傳染病時應予床邊隔離或轉入傳染病科觀察。

 

如并有他科較緊急情況(或純系他科情況者)，應從速邀請有關科會診或轉科。

 

6．新入院患者的入院記錄，血、尿、便常規及其他必要檢驗(如呼吸系統疾病的痰常規檢查，發熱病的血液細菌培養送驗等)，一般均應在次晨主治醫師巡診前完成。

 

7．病案書寫按醫護記錄的各項規定施行。

 

引用：http://big5.wiki8.com/neikeruyuanyibanchangguigongzuo_101706/