【醫學百科●宮頸粘液結晶檢查】

楊籍富

【醫學百科●宮頸粘液結晶檢查】

 

拼音

 

gōngjǐngzhānyèjiéjīngjiǎnchá

 

操作名稱宮頸粘液結晶檢查

 

目的了解卵巢功能，判斷有無排卵，常用于協助診斷早孕及不孕癥、月經失調，并可作為判斷療效的一項指標。

 

臨床意義1．雌激素促進宮頸粘液結晶形成，產生大量稀薄、牽延性高的宮頸粘液。

 

孕激素則呈抑制作用，產生橢圓體及粘稠、量少、牽延性低的宮頸粘液。

 

2．整個月經周期中，若不出現粘液結晶，或只有少數極小結晶，且粘稠度變化不大，提示雌激素水平低落，卵巢功能低下。

 

3．月經過期，宮頸粘液涂片無結晶，始終有橢圓體，粘液量粘稠，背景清潔，可能為早孕。

 

如早孕期涂片出現羊齒狀結晶，則預示有流產可能。

 

方法及內容1．暴露宮頸，用棉球拭去分泌物。

 

2．用長平鑷(或長鉗、吸管)伸入宮頸管內1cm左右，夾取或抽吸粘液，以抽凈為止，觀察容量、性狀、色澤及牽延性，并作涂片鏡檢。

 

(1)外觀：月經后粘液量少，稠厚、混濁，越近排卵期量越多，質越稀薄透明。

 

透明度可分：透明稀薄、半透明、混濁不透明。

 

(2)牽延性試驗：將粘液少許置于干玻片上，另用一張玻片角蘸粘液，輕輕向上牽拉成絲狀，觀察其長度。

 

排卵期拉絲長度可達10cm，雌激素水平低時拉絲長度僅1-3cm。

 

(3)涂片檢查及分型：用無菌干燥直鉗或長鑷子伸入宮頸管約0.5-1cm，夾取少量粘液拉成絲涂于干燥玻片上，將其展開呈薄膜狀，待其自然干燥或用燈泡烘干，置顯微鏡下檢查，可分五型。

 

Ⅰ型(＋＋＋)：典型結晶。

 

典型的羊齒狀結晶，晶柱粗硬垂直，分支垂直密而長。

 

Ⅱ型(＋＋)：較典型結晶。

 

分支短而少，支粗，晶柱與分支間不互相垂直。

 

Ⅲ型(＋)：不典型結晶。

 

結晶細小，分支少，似金魚草狀或苔狀，晶體散在分布。

 

IV型(±)：橢圓體。

 

橢圓形體或梭形體，長軸順一方向排列，比白細胞大2-3倍，稍窄，透明而折光。

 

V型(－)：無結晶。

 

僅有上皮細胞，有不成形的粘液。

 

引用：http://big5.wiki8.com/gongjingzhanyejiejingjiancha_102050/